扬中读者陈女士问:我同事家上小学的孩子患了甲肝,请问家庭里如何对患病的孩子进行日常护理? 甲肝主要经口传染。甲肝患者的粪便、尿液、呕吐物中会含有甲肝病毒,易污染周围环境、食物、水源或健康人的手,而造成传播。 家庭中如有儿童患甲肝,最好送专科病房隔离治疗。如在家治疗,要重视隔离消毒,遵守健康公德,防止传播他人。 1.传染期(排毒期)病人应设专房、专床,不要和健康人密切接触、握手、接吻等,不要外出进餐、洗澡、购物等。必须做到饭前、便后洗手,每次用肥皂流水洗手3~5分钟。 2.患者的餐具、茶具、牙具、毛巾、盆、衣被必须专用,每隔1~2周煮沸消毒一次。衣服则可在阳光下暴晒2~3小时,并经常翻动,甲肝病毒对紫外线敏感,易被紫外线灭活。待病人康复后要对其房间和床、家具进行一次彻底的消毒。 3.对患者的排泄物,即小便、大便、呕吐物等,可用1/5量漂白粉搅拌放置2小时后丢弃。 4.要让患儿保持安静休息,心情舒畅。饭食宜清淡、易消化。进食量依据患儿胃口而定。如病人有黄疸,病情较重一点,必须卧床休息。 无锡读者张先生问:春天是肝病的多发季节,请问孩子预防肝病,父母要从哪几方面着手? 病毒性肝炎一年四季均可发病,但甲肝和戊型肝炎以秋冬及早春季节发病高,这两种病毒均是经消化道传播的,可能与秋冬大量上市的水产品有关。 早春患甲肝的人群增多,这可能与春节期间人口流动频繁有关。甲型肝炎的流行每7年有一循环,并与社会经济条件有关。在有传染源的一般环节中,甲肝病毒存活一个月。甲肝病毒在水生贝类里能存活3个月,在流行季节里对本病扩散具有重要意义。污染严重的水即使用常规氯浓度亦不能杀灭病毒;水源清洁,但水管通过的地区被污染,仍可发生传播。潜伏期内的饮食、保育、卫生人员和爱喝生水、吃生贝类,都是引起肝病非季节性广泛流行的重要原因。 如何预防甲肝:①管理好传染源,早期发现患者,特别是在甲型肝炎流行区,不仅是要隔离现症患者,更重要的是早期发现患者。②把住病从口入关,消化道传播的疾病关键是把好进食的卫生关,饭前便后洗手,生食一定要消毒。在生活中要注意家庭卫生,如不喝生水,不吃不洁的食物,多晒被褥等。③不要和感染者密切接触。④有疫情流行时,及时接种疫苗。 目前对甲肝和乙肝预防最好的办法,是通过接种甲肝和乙肝疫苗来预防。 我国于1992年开始实施新生儿乙肝疫苗计划免疫接种。新生儿完成全程免疫后无需另加强免疫,就可终生受益。目前我国已研制出一种新型疫苗——甲、乙肝联合疫苗,可同时预防甲肝和乙肝两种疾病,具有减少接种次数减轻接种痛苦等优点。 另外,在生活中要注意家庭卫生,如不喝生水,不吃不洁的食物,多晒被褥等。 江宁读者杨女士问:我丈夫患了甲肝,请问要不要把他碗筷和孩子的碗筷分开吃饭? 曾有人做实验,从急性甲肝患者的口中采集唾液,无论经口还是静脉接种给黑猩猩,均使黑猩猩患了甲肝,因此,认为甲肝病毒肯定可以经唾液传播。甲肝患者用餐时口中唾液肯定可以污染餐具筷、碗等,另外患者的手也可以被自己的排泄物污染,用餐时甲肝病毒可以通过患者的手和餐具污染到餐桌上的食物中去。因此父亲患了急性甲肝或家庭内其他成员患了急性甲肝,只要是没有完全恢复,在家里隔离的患者均应与家人分开用餐。 甲肝一般来说,是一种自限性疾病,比较容易恢复。发病后,如果不是重型肝炎,或胆汁瘀积性肝炎,在三周左右内临床症状可消失,肝功能可以恢复正常。但肝组织损伤完全陕复需要9~12周。临床发病后三周内患者的粪便和血液中就很难检出甲肝病毒,所以国家《病毒性肝炎防治方案》规定,急性甲肝自发病之日起要隔离30天。从甲肝病情容易恢复这点看,不会影响学业。如果你的孩子学习成绩比较好,很短的治疗时间对学习影响不大,就可以不要休学。但要从具体情况分析,如果是初三或高三的学生,缺课影响较大,休学反而有利于小孩考上好学校,那就休学。患者经过治疗,也就是从发病之日起隔离满30天后恢复学习,患者机体内已不带甲肝病毒,当然也就不会传染给其他孩子了。 汤山读者吴先生问:听说吃大蒜能预防肝炎,所以我家里三餐都吃大蒜,这样做正确吗? 近期有研究报告认为,常吃大蒜对预防乙型肝炎有一定的作用,大蒜为何具有预防乙肝的作用呢?科研人员认为,这主要与其所含的植物杀菌素“大蒜素”、微量元素硒以及丰富的钙、磷、氨基酸、维生素C有关。所以,经常吃大蒜有助于预防乙型肝炎。大蒜素,对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌等多种细菌有抗菌作用。还有可降血脂、软化血管和预防癌症的作用。因此,一日三餐食大蒜,只要自己食后没有不适应该是有益的。 六合读者莫女士问:肝炎痊愈后,会不会影响孩子的智力和身体的发育? 肝脏是人体最大的器官,也是非常重要的器官。成人的肝脏重量约1.5公斤,由3000亿个以上的细胞组成。肝脏承担了把肠道所吸收的营养物质转化成葡萄糖、蛋白质、脂肪等人体必需的物质,把从肠道带来的毒素和身体内代谢废物转变成无毒的物质从肾脏排泄出去。肝脏对维生素代谢、激素代谢(性激素、甲状腺素、糖皮质激素等)、酶类的代谢都有重要的调控作用,胆汁的合成和排泄都由肝脏完成,肝脏也参与人体的免疫防护和早期的造血功能。因此,肝脏是人体中非常重要的器官。但肝脏像一位坚强忍耐的母亲,有小的损伤从不叫喊,上述的重要生理功能都能完成。所以人们又称它为“沉默的器官”。小儿患轻度的慢性肝炎都不会影响患者的智力和身体发育,肝炎完全康复后,对身体的任何方面都不会有不良影响。