维生素D的新本领:预防儿童糖尿病

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儿童与健康

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期刊代号:V2
分类名称:家庭教育导读
复印期号:2003 年 01 期

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      众所周知,维生素D的经典作用是预防儿童佝偻病,英国的研究人员最近发现,给婴儿补充维生素D可降低落Ⅰ型糖尿病的危险。

      糖尿病是由于胰岛分泌不足引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起高血糖和糖尿。小儿糖尿病约占全部糖尿病患者的5%,据调查,小儿发病高峰年龄在5-6岁及10-14岁。

      糖尿病的发病原因有遗传、感染和自身免疫等因素,其主要临床类型有:(1)胰岛素依赖型即Ⅰ型糖尿病。(2)非胰岛素依赖型Ⅱ型糖尿端正。(3)其他类型,包括继发性糖尿病,如胰腺疾病、内分泌腺疾病、药品及化学物质所引起的糖尿病,营养不良相关性糖尿病,某些遗传综合征,胰岛素受体异常等。其中以Ⅰ型与Ⅱ型糖尿病为主。小儿糖尿病多属Ⅰ型,极少数属Ⅱ型。

      伦敦儿童保健所和皇家医学院的研究人员,选择芬兰北部奥卢和拉普兰的12055名预计于1966年分娩的妇女(包括妊娠但后来流产者)作为研究对象,结果显示,在12231名出生婴儿中有12058名生存,其中10821名在1岁时接受了随访。被纳入分析的10366名儿童中,81人于1977年12月底以前被诊断为Ⅰ型糖尿病。在校正了新生儿因素、人体测量因素和社会特征因素后,补充维生素D与Ⅰ型糖尿病率降低显著相关。

      定期补充组与根本未补充组相比,Ⅰ型糖尿病的患病率比为0:12;不定期补充组RR为0.16;定期补充推荐剂量(每天2000Iu)者与虽然定期补充但剂量小于推荐剂量者相比,RR为0.22。1岁内被怀疑患有佝偻病的儿童与无此情况的儿童相比,RR为3.0,即前者的患病率为后者的3倍。

      这项回顾性调查的结果提示人们,给婴儿充分补充维生素D有助于预防Ⅰ型糖尿病。尤其是有糖尿病遗传倾向的儿童,更要予以充分补充,防止出现维生素D的缺乏。具体预防措放如下:(1)孕母及乳母应注意摄入富含维生素D的食物,并多晒太阳。居室应经常开窗使屋内充满阳光。(2)小儿满月后即可常抱出户外活动,使皮肤多暴露于阳光下。户外活动时间随季节和婴儿年龄大小而定。即使冬季也应坚持在户外活动。(3)因母乳和牛乳的维生素D含量都很难满足小儿所需,故自1个月起即应补充维生素D,每日10ug(400Iu)。早产儿、低出生体重儿自2周起即可补充。在最初3个月应每日给20ug(800Iu),以后减至每日10ug(400Iu),2岁以后小儿生长发育减慢,户外活动增多,饮食多样化,一般已不需补充维生素D制剂。(4)青春前期(10-14岁)体格生长加速,如饮食中维生素D不足,户外活动又少,可考虑加服维生素D制剂。

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