不少家长都抱怨自己的孩子经常感冒、患气管炎甚至肺炎,或是反复拉肚子。父母们认为是孩子的抵抗能力差,便经常注射丙种球蛋白,结果依然如故,不知怎么办才好。 实际上,在这些孩子中有相当部分由于缺乏维生素A引起的。维生素A缺乏是发展中国家最常见的疾病之一。目前,我国维生素A缺乏已不多见,故有忽视倾向。但亚临床缺乏却较广泛,应引起家长们的高度重视。亚临床维生素A缺乏儿童有夜盲症,角膜软化等典型表现。但体内维生素A总体水平已经降低,肝脏中的储备基本耗竭,抗感染功能受损,对呼吸道和消化道疾病的易感性增加。因为,在维生素A缺乏时,上皮细胞表层变薄,甚至停止分化,细菌容易侵入引起感染。临床观察发现,儿童服用维生素A后,感染次数减少,或病程缩短,症状较轻。 世界卫生组织规定:血清中维生素A在0.2-0.4毫克/升或0.7-1.4摩尔/升者,为亚临床维生素A不足,按此标准,某医科大学调查发现,在学龄前儿童城区组占21.7%,效区组占43%;区组占59.2%。要引起家长注意的是,如果儿童饮食中动物食品少,仅靠植物性食物中的胡萝卜素来转化,常造成摄入不足。因为,胡萝卜素转化成维生素A的利用率低,仅20%-40%。 预防儿童维生素A缺乏,首先是要提倡母乳喂养,并及时添加富含维生素A和B—胡萝卜素的辅食。早产儿及边远贫困地区儿童,应在医生指导下进行预防性治疗。维生素A最好的来源是动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、禽蛋等。B—胡萝卜素主要是存在于绿叶蔬菜、菠菜、冬觅菜、豌豆尖、胡萝卜、西红柿、豆类、红薯、青椒、杏及芒果等食物中。同时,应改变落后的风俗习惯如感冒忌油等。只要儿童食欲正常,食物丰富,不偏食,一般不会缺乏维生素A。 要强调的是,维生素A绝非是可随便乱服的补品,服用过量可引起中毒。因此,如果要服用维生素A预防和治疗儿童时期的呼吸道及消化道感染,最好是在医生的指导下进行。