儿童发生了意外伤害,无论父母还是幼儿园或学校的老师,首先要保持镇静,仔细地查看孩子受伤的部位及程度,简单迅速地询问一下受伤的原因,若受伤情况不严重或不危及生命时,可以就地采取一些应急处理的方法,这样,既可减少损伤的程度,也为医生的急救处理赢得了时间。这就要求我们做父母或老师的平时要学会一些急救的知识和方法,并配备好家庭小药箱。幼儿园及学校的小药柜,应做好未雨绸缪的准备。 一、处理外伤的外用药:红汞、龙胆紫、生理盐水、酒精、碘酒、氨水(阿莫尼亚)、高锰酸钾(P.P)。 急救包:绷带、纱布敷料、棉签、棉球、镊子、别针、创可贴、风油精、烫伤油、止血棉、眼药水、眼药膏。 二、常见创伤的处理: 1、擦伤。伤口小而浅,只要涂上红汞或龙胆紫即可,如果创面出血或比较脏,必须用生理盐水或凉开水冲洗干净擦干后再涂红汞或龙胆紫。 2、切割伤。皮肤被划割后,如边缘整齐,出血不多,可用生理盐水或酒精消毒后贴上创可贴。如出血较多,创面不齐而深,先洗净您的双手,将伤口用清水冲洗干净,用消毒纱布包扎后立即送医院清创缝合。在伤情重,出血多的情况下,只用消毒纱布包扎止血后马上送医院,切勿耽误时间。在送院途中伤口要用消毒纱布或干净的手帕压迫止血,不要自己祛除任何嵌入伤口内的东西。 3、戳、刺伤。如果伤口深,刺物为铁钉类,需上医院清创处理,并注射破伤风抗毒素。如伤口很浅,只要用酒精消毒后涂上红汞或紫药水,用纱布包扎好。如果是小的木刺或碎玻璃,可将一根消毒的针轻轻地将异物挑出。 4、跌撞伤。如皮肤没有破损,局部出现一些青肿或皮下淤血,大约一周后可自行吸收消退。受伤24小时之内采用冷敷,可用冷水袋、冷毛巾、手帕等,冷敷半小时换一次。24小时后可采用热敷,用热水袋,水温在40度左右,或用热毛巾,局部还可涂上万花油或玉树油、必舒膏等。 5、手指、脚趾的压伤。迅速脱去鞋袜,将伤处放在冷水中冲洗以减轻疼痛出血,淤血处不要弄破,两周后自行吸收,指(趾)甲会自行脱落。脚趾甲受伤要给孩子穿宽松的鞋袜。 6、关节扭伤。在受伤部位敷上冷毛巾或冰块,以减轻肿胀和疼痛。送医院作进一步检查处理,如有骨折还应作相应的治疗。 7、脱臼。当用外力牵拉孩子的手或前臂,突然听到孩子哭叫,被拉的一侧手臂不能活动,要考虑有手臂关节脱臼的可能,必须送医院诊治。 8、骨折。小儿外伤后局部疼痛厉害、失去活动功能,或局部肿胀、肢体缩短变形都是骨折的常见征象,必须严禁肢体活动。同时可就地取材,如木板、木条、竹杆、雨伞等均可放在受伤肢体下面,中间垫上棉垫、软布或毛巾,用带子固定绑好以免骨折错位,预防断骨刺破周围组织和神经血管。但固定时不要绑得太紧,以免影响血液循环而造成肢体坏死,立即送医院急诊。 9、牙外伤。迅速让出血多的小儿侧卧,以免血块或异物堵塞呼吸道而引起窒息。当牙齿因外力作用完全断裂或脱落时,可用止血棉球压迫止血;如牙齿松动而未完全断裂,送医院口腔科处理。 10、虫蜇伤。毛虫蜇伤可用胶布粘出刺毛,伤口可涂上氨水,因为虫的毒性为酸性,而氨水是碱性液体,在没有氨水的情况下可以涂肥皂水或苏打水、碱水。如果是口腔内蜇伤,要给伤者口含冰块以减轻疼痛。如局部肿痛严重,又不知是被何种虫蜇伤时,还是送医院处理比较妥当。 动物咬伤。被狗咬伤,如伤口没有出血只有血痕,用酒精消毒后送医院处理。如伤口深、出血多,应将伤口迅速在自来水下冲洗1~2分钟,然后压迫止血送医院处理,接受狂犬疫苗注射并观察。对于毒蛇咬伤,不要用嘴去吸吮伤口以免中毒,可在伤口上方扎紧带子,须记住绑扎开始的时间。减少毒素吸收,并立即送医院处理。 11、烫伤。烫伤的处理取决于烫伤的面积和程度。如轻度烫伤表皮未破,皮肤仅发红无水泡,立即用自来水冲洗或冷水浸泡数分钟,以减轻疼痛。中度烫伤,皮肤上出现小水泡,不要弄破水泡,可涂上烫伤药膏,让其自行吸收。重度烫伤一是烫伤面积大,二是比较深,皮肤是灰白色或暗红色的,必须要立即送医院,烫伤部位的衣物粘住伤口时,不要强行脱去,送到医院再处理,不要在创面上乱涂酱油或肥皂。如果孩子衣物着火,不要用任何易燃的纺织品去扑打覆盖,也不能让孩子带火奔向室外,因为空气会使火焰烧得更旺,只能采取喷水或用棉被包裹的办法灭火,然后立即送医院急诊。 12、冻伤。常见的冻伤是孩子用舌头舔冰箱内冰冻层的物品,主要是铁器类的,可立即使舌头粘在上面,由于孩子硬性牵拉会使舌头损伤,必须用温开水慢慢地泼洒,使其解冻分离,如舌头有破损可涂上龙胆紫并送医院处理。 13、电击。迅速关掉总电源,如做不到这一点可迅速穿上胶鞋或站在一堆干报纸上用扫帚柄或竹杆拨开导线,如果没有适用的东西,可用干布或毛巾包住孩子的衣服,但不要碰及他的皮肤,然后抓住衣服将其脱离电源,神志不清的迅速做人工呼吸。 14、鼻出血。让小儿取半仰卧位,用棉球塞住出血的鼻腔,出血多时要不停地更换棉球,也可用手捏住小儿鼻孔,压迫止血10分钟,让小儿张嘴呼吸,并吐出血块,干燥的季节每天要给小儿鼻腔内涂点金霉素眼膏、甘油等。 15、异物。 (1)眼睛异物:眼睛进了异物就会感到疼痛有异物感,不能睁眼,流泪。往往会用手去揉擦眼睛,这很容易使角膜损伤。可用眼药水冲洗,或用生理盐水或凉开水冲洗。如翻开眼睑能看见异物,可用湿棉球或湿手帕轻轻擦去;若是化学制品如喷发胶、摩丝等,可反复冲洗,并立即送医院处理。