深化医药卫生体制改革，要针对存在的问题，坚持防治并重、预防优先，以人为本、健康优先，配套设计、改革优先，供求匹配、公平优先的原则，明确医药卫生体制改革的总体目标。经过几年的调查研究，并综合各方面的表述，我国医药卫生体制改革的总体目标应该是，贯彻落实科学发展观，在全面建设更高水平的小康社会和构建和谐社会的进程中，加大改革力度，创新体制、机制、制度和体系，加快建立全民健康社会和为之提供服务保障的公共健康体系、医疗卫生服务体系、医疗保障体系、药品保健品和食品生产流通体系、政府管理框架。在满足人民群众基本健康和医疗需求的同时，满足多元化、多层次、个性化的健康与医疗的需求，实现健康与医疗卫生服务的公平、效率和可持续，着力从以下五个方面建立我国医药卫生体制的基本框架。 一、建立健全国民健康和疾病预防体系 建立健全国民健康和疾病预防体系，总体框架应该是：保障全体国民获得尽可能高的健康水平，使全体国民获得良好的健康保障，健康服务、健康环境和健康教育。为此，应该建立健全对食品、药品、保健品、化妆品和有电子辐射商品的全过程、可追溯监管体系，建立健全包括中医、中药、健身、足疗、保健、体育、旅游和文化活动在内的健康产业和健康服务体系，建立健全国民健康教育体系，建立健全促进和保障国民健康的生态环境指标体系，建立健全促进全民健康发展的法律法规和政策体系，在全面建设小康社会中实现基本建成全民健康社会。 世界卫生组织(WHO)对影响人类健康众多因素进行的研究表明：遗传因素对健康的影响占15%，膳食营养因素占13%，社会因素占10%，气候环境占7%，其他后天因素如运动习惯和生活习惯等占47%，而医疗因素仅为8%。1957年，我国居民慢性非传染性疾病死因占总死亡率的23.0%；2001年，已上升到75.2%。只增加治疗环节的投入，是治标不治本的办法。只有提高全体国民的健康素质，重视健康教育，倡导健康的生活方式和运动方式，解决引发疾病的社会因素和问题，引导全民族科学合理地进行食物消费，维护国民健康状态，才能把庞大的医疗开支节省下来，这才是建立医药卫生体制框架之本。建议从以下几方面入手，构建全民健康和疾病预防体系框架。 （一）建立对食品、药品、保健品、化妆品和有电子辐射商品的全过程、可追溯监管体系，确保关系人民群众身体健康和生命安全的产品安全 这既是当前工作的重点，也是建立完善合理医药卫生体制的应有之义。不仅应把食品、药品、保健品纳入政府监督管理的范畴，也应把对与人的生命和健康有直接关系的主要商品，如化妆品和有电子辐射的商品纳入监督管理的范畴。这一轮政府机构改革成立了大卫生部，应该义不容辞地承担这个责任。对这些商品的全过程、可追溯监督管理体系，要求不仅要建立原材料采购、生产制造、销售诸环节的可追溯体系，也要重视和建立对药品、食品、保健品、化妆品和有电子辐射商品使用过程的监督管理，特别是对其安全性的跟踪评价和再评价。据世界卫生组织统计，全球约1/3患者死于化学合成药物滥用，我国卫生部药物不良反应监测中心提供，每年因药物不良反应住院的病人达250万，其中约20万人死亡，40%死于抗菌素滥用。住院病人平均每天合并用药5种，不合理用药的发生率达21.8%。在美国上述5类商品的监管属于FDA，这5类商品几乎涵盖了市场上全部商品的50%，我国出口美国的这几大类商品，近几年每年被查处几百起，都是这个部门实施入关商检做出的决定。要设计实现全过程、可追溯监管的体制机制，实现对几类商品的全覆盖，建立使用过程和使用后的安全性评价和再评价体系，建立对进口环节的快速检验和监管体系。 （二）建立健全包括中医、中药、健身、保健、足疗、健康饮食、体育、旅游和文化活动在内的健康产业和健康服务体系，引导国民把维护自身健康作为应当承担的社会责任 目前，我国人口中只有15%属于健康人群，亚健康人群超过9亿人，据中国保健科技学会国际传统医药保健研究会资料，在全国16个省、直辖市百万人口以上的城市中，平均亚健康率达到64%，其中北京75.31%，上海73.49%，广东73.41%。《中国企业家》杂志调查显示：我国企业家有91%的人处于“过劳”状态，31%的人患有肠胃消化系统疾病，28%的人记忆力下降，26%的人失眠，23%的人有“三高”（高血压、高血脂、高血糖），21%的人吸烟和饮酒过量。国家“九五”攻关完成的研究表明：在健身和疾病预防工作上投资1元钱，可以节省8.5元的医疗费和100元的抢救费用。因此，全民健康社会的建立，需要引导国民把维护自身健康状态作为应当承担的社会责任，大力发展围绕以创造健康和预防疾病为中心的产业和服务体系。 必须纠正重治轻防的问题，充分利用我国深厚的历史文化财富。在健康维护方面，我国具有任何国家没有的历史文化和技术积累，中医不仅在几千年人类繁衍和医疗保健中发挥着不可替代的作用，在当今世界各国的医疗保健体系中也发挥着越来越大的作用。据不完全统计，全球有160多个国家都已经应用中医和针灸，我国境外从业人员已超过30万人。日本把《中医学概论》列入全国80所专业和综合性大学医学部的必修课，从2006年起作为日本临床医生考试内容之一，2008年纳入日本医生资格考试的试题范围。美国将中医从补充和替代医学中分离出来，将中医作为一个完整的、独立的医学体系对待。世界上已有8个国家立法赋予中医合法的医学地位。中药作为生物制药的几千年积累，也成为世界研究生物制药的宝库。而在我国中医中药的地位很低，长期以来西医对中医排斥，去年2万多人签名取消中医，使这种排斥达到极端形式。 再比如，饮食文化是中华民族极其宝贵的财富，“寓医于食，药食同源”，反映了中华民族对人类健康与疾病的关系、对人与自然之间关系与规律的深刻认识和把握。正如我国唐代大医学家孙思邈所说：“安身之本，必须于食，不知食疗者，不足以全生。”但是由我国创造的食疗文化，目前也和我国的端午节、针灸一样，正在被“韩流”侵吞，并准备抢注世界文化遗产。要把发展中医中药和中国的食疗等健康产业和服务作为国家战略，从祖先积累的金矿中挖掘和创造有利于提高国民健康素质的新财富，保护我国围绕健康形成的历史文化和专业技能，形成强大的健康支柱产业和健康服务能力。
