新冠肺炎疫情给美国的政治、经济、社会各方面带来严重影响，也给美国审计署工作带来新的挑战。2022年3月15日，美国审计署发布了《美国审计署2022～2027年战略规划》（以下简称《规划》）。《规划》主要包括三部分内容：为国会和国家服务的目标、关键工作以及对未来趋势的预测判断，旨在帮助立法者监督联邦运作情况并解决政府和社会面临的最重要问题。《规划》采用总体目标、战略目标和绩效目标三层指标体系设计，对未来审计工作的行动方案进行详细说明，其中多处涉及新冠肺炎疫情对美国经济社会的影响。本文基于《规划》，重点介绍美国审计署对其中涉及新冠肺炎疫情工作的关注点和期望达到的绩效目标，为我国审计机关相关工作提供参考。 公共债务与财政可持续性 美国公共财政处于不可持续的状态。2021年3月，美国审计署发布预测信息，美国债务净利息支出将在2040年超过医疗保险支出，在2044年超过社会保障支出。美国国会预算办公室也发出警告，一批重要的信托基金所支持的医疗保健和社会保障计划将在15年内消耗殆尽。 美国联邦政府面临许多风险性财政支出，源自重大突发公共卫生事件、全球军事冲突、自然灾害以及意外经济因素等。新冠肺炎疫情发生后，财政状况将在很大程度上取决于经济增长、医疗保健支出、养老金资产回报率等重要因素。不可持续的财政政策增加了财政危机的可能性，债务规模的上升导致执政者面对突发事件应急处置能力不足。美国审计署建议采取提高债务限额等措施，防止因政府债务违约引发严重经济后果。 美国审计署在财政领域力求达到五个绩效目标：一是分析影响联邦预算前景、债务管理、预算运作等长短期制约因素；二是研究联邦政府的援助资金及其与州、地方、地区的财政援助关系；三是评估与政府财政状况和资金来源有关的财务信息的可靠性，财务报告内部控制的有效性，对适用法律、法规、合同和赠款使用规定的遵守情况；四是评估现行税收制度和政策的效率、公平和可控性，拟议条款的变化；五是探索实施减少税负差距和进一步保护收入的措施。 公共医疗健康 受新冠肺炎疫情影响，美国联邦主要医疗保健支出将从2021年的1.3万亿美元增至2031年的2.3万亿美元，对疫苗、治疗剂与心理健康治疗的需求增加将导致医疗费用的增长。新冠肺炎疫情的影响可能会长期干扰医疗保健服务市场，带来诸如药物滥用和心理健康状况等方面的公共卫生问题。一些最有可能感染新冠肺炎的人群也是较难获取医疗保健服务的群体，为其提供医疗保健服务将成为美国联邦医疗保健计划和美国审计署持续关注的重点事项。 美国审计署将继续审查公共和私人医疗保健覆盖面、医疗保健融资和项目完整性、健康差异以及公共卫生管理等问题。为此，美国审计署力求达到七项绩效目标：一是评估私人健康保险覆盖范围的趋势、成本和问题；二是评估减少联邦医疗保健计划不当付款、欺诈、浪费和滥用的绩效；三是评估医疗保险改革、融资、支出和运营情况；四是评估医疗援助资金支出和监管情况；五是评估为潜在弱势群体提供医疗保健的措施；六是评估改善退伍军人事务部和国防部医疗保健服务的行为；七是评估公共卫生联邦计划的有效性，包括药物与医疗设备的安全性，应对公共卫生突发事件的政策响应成效。 社会保障和福利 受到新冠肺炎疫情的影响，越来越多的家庭开始寻求公共援助。《规划》指出，联邦失业救济从2011年的1170亿美元增至2021年的5390亿美元，2021年的粮食补助资金更是达到了2020亿美元。这为美国联邦政府旨在保护儿童、低收入和弱势群体的专项援助项目带来新的挑战。 美国审计署在这方面的工作要达到三项绩效目标：一是寻找为个人、家庭和儿童提供社会服务、经济和营养援助项目的改善途径；二是评估保护工人的战略和保障措施的有效性；三是寻找改善残疾人联邦政策援助项目的路径。 人口老龄化 新冠肺炎疫情凸显了老龄人口生存的脆弱性。社会保障资金面临着长期且严峻的可持续性财务挑战——美国联邦老年保险信托基金的资产预计到2033年将消耗殆尽。除社会保障资金外，由雇主赞助的私人养老金计划也是老年人的重要收入来源，然而新冠肺炎疫情使得雇主将更多责任和风险转移给个人，许多非正规就业的高龄工人无法公平地获得此类计划支持，将不得不工作更长时间、积累更多储蓄。此外，老年人越来越需要以社区为基础提供的服务，但各级政府的财政压力会影响此类服务的覆盖面。 为了应对挑战，美国审计署计划实现三项绩效目标以帮助老年人维持退休生活。一是评估政府在老年人福利政策制定和行政管理上面临的挑战；二是对社区服务等相关项目进行评估以保障老年人个人财务安全和退休待遇；三是评估政府和私人雇主为老年人提供退休计划的充分性和有效性。 住房资助与可持续社区 新冠肺炎疫情期间国家的住房供应在满足需求方面面临着巨大的限制。一方面由于采取了限制性分区和颁布了严格的土地使用法规，阻止了住房供应的进一步增长；另一方面，新冠肺炎疫情期间更高的租金价格和失业使得“居者有其屋”更难实现。美国住房和城市发展部门数据显示，仅2020年，大约有58万人成为无家可归者。由于新冠肺炎疫情给经济造成压力，1100万美国家庭面临被驱逐或丧失抵押品赎回权的风险。
