中图分类号：D691.9 文献标识码：A 文章编号：1002—4743(2017)04—0061—17 DOI：10.16363/j.cnki.xyyj.2017.04.006 今莎车在元代文献中被称作鸦儿看、押儿牵、兀里羊等。①13世纪的著名旅行家马可波罗(Marco Polo)在其行纪中，专辟一节记载了此地的见闻。在慕阿德(A.C.Moule)与伯希和(P.Pelliot)1938年整理出版的《马可波罗行纪》英译百衲本中，有一段话描写了鸦儿看居民的疾病，援引如下： 该州大部分居民一只脚非常大，另一只脚小，却仍能很好地行走。他们的腿是浮肿的，喉部有一个肿块，这是他们饮用水的品质所导致的。② 这些内容均不见于F本(一种抄于14世纪的古法语本，慕阿德—伯希和整理本所据之底本)，而出自另外的三个版本，各析如下： Z本：该州大部分居民一只脚非常大，另一只脚小，却仍能很好地行走。 R本：他们的腿是浮肿的，这是他们饮用水的品质所导致的。 L本：他们的喉部有一个肿块。 《马可波罗行纪》自13世纪末诞生以后，形成了大量抄本和刊本。慕阿德—伯希和百衲本统计各种版本共计150种，其中包括抄本119种。③L本和Z本均是拉丁语抄本，前者抄于15世纪早期，后者约抄于1470年；R本是剌木学(G.B.Ramusio，1485-1557)根据几种抄本整理而成的意大利语刊本，于1559年出版。④这三种版本之间的关系比较密切。意大利马可波罗研究专家布尔吉奥(E.Burgio)与尤塞必(M.Eusebi)认为，L本是剌木学所利用的抄本之一。⑤关于R本和Z本的关系，慕阿德与伯希和指出，“剌木学利用了一种抄本，里面包含许多特别的片段，现在只在Z本中能找到；而这种抄本的另一些片段，或者剌木学所用的其他抄本，包含了一些Z本所无的独有片段”，“Z本中有200个片段不见于F本，而其中五分之三的内容见于R本。剩下的部分，超过80个片段，为Z本所独有。”⑥ 《行纪》所载鸦儿看居民之疾病，以往的注释家均将其看作一种病，即甲状腺肿。然而，经过仔细考辨，笔者发现它实际上描写的是两种病。Z本和R本描述的是一种腿疾，笔者尚未见其他古代文献记载莎车地区存在此病。仅据《行纪》所述症候，难以诊断它为何种疾病，因此注释家们基本都将其忽略了，或者避而不谈。从两脚大小对比悬殊之症状来看，我认为此病很可能是丝虫引起的象皮病(Elephantiasis)，俗称粗腿病、大脚疯等。L本描述的喉肿显然是甲状腺肿，俗称大脖子病，是碘缺乏病(Iodine Deficiency Disoiders，IDD，包括甲状腺肿、克汀病、甲亢等)的典型病理特征。 查诸古代文献，有关鸦儿看及邻近地区疾病的记载极其缺乏。笔者管见，能够提供些许线索的仅有两部著作。《突厥世系》称，14世纪下半叶脱忽鲁帖木儿汗死后，异密帖木儿五次攻打叛王哈马鲁丁，“他最后一次前来进攻哈马鲁丁时，后者已患水肿病，听到敌人迫近的消息，不得不在几名亲信的伴随下仓皇逃走。”⑦《拉失德史》载，16世纪初速檀·赛德汗向鸦儿看进军途中，密儿·艾育伯患浮肿病在英吉沙郊外营地死去；同书另载，赛德汗的部下赛亦德·马黑麻·米儿咱在哈实哈儿(今喀什)、胞妹哈的札·速檀在鸦儿看亦曾患水肿病。⑧我们知道，碘缺乏病的病理现象包括喉部肿胀、眼睑浮肿、皮肤及肢体水肿等，丝虫病也可导致淋巴水肿甚至全身性浮肿。不过，一般而言，这两类病并不致命。因此，谨慎推测，哈马鲁丁等人所患浮肿之疾，可能与碘缺乏病或丝虫病有关。另一方面，近现代西域探险和旅行著作却提供了大量有关莎车地区疾病的信息。下面，笔者结合这些记载尝试对鸦儿看的两种疾病略作考辨，并借此对莎车地区古代的历史发展加以探析。 一、象皮病 象皮病是一种通过蚊虫叮咬而传播的寄生虫病，因线虫纲丝虫目寄生虫引起淋巴管阻塞性病变，临床表现为肢体肿胀，腿部(特别是小腿)变得十分粗大，皮皱加深，形似象腿。罹患象皮肿的很多病人两腿明显大小不一。这是一种古老的疾病，我国隋代医书已有此等病症之记载，印度古籍同样涉及颇多。⑨在古希腊和中世纪的阿拉伯，象皮病则被视作一种麻风病。⑩ 最早怀疑鸦儿看居民中有象皮病患者的是英国东方学家玉尔(H.Yule)。在其《马可波罗行纪校注》1871年初版的索引里，“象皮病”(Elephantiasis)条下列有“第一卷173页”(11)，此页正是关于鸦儿看的内容。然而，在这一页，并未见象皮病一词，也无任何有关此病的论述。在1903年修订版的索引和正文里，情况仍然如此。(12)可见，玉尔怀疑过鸦儿看居民两腿大小不一之症状是象皮病，但由于某种原因，他没有在正文里进行讨论——据我所知，在他那个时代，并无材料明确记载新疆曾有此等病例。的确，根据当今的调查研究，象皮病主要在热带和亚热带流行，在国内主要出现在南方和东部省区，新疆并不是流行区。(13)不过，今天新疆尚存数种其他线虫纲寄生虫，莎车和叶城仍流行多种寄生虫病。(14)那么，在北纬38度的莎车地区，历史上是否出现过象皮病呢？(15) 翻检近现代西域探险考察资料，笔者发现，在玉尔去世后有几位旅行者提到塔里木盆地南道的莎车、和阗等地存在象皮病。最明确的记载来自1890年代初法国德兰斯(J.-L.D.de Rhins)探险队成员格瑞纳(F.Grenard)，他在新疆、西藏考察报告中提到，莎车居民“遭受水肿、象皮病和关节炎之苦”，和阗地区流行有“麻风或象皮病(当地人称之为baras)”(16)。
