一、政策性农业保险绩效审计评价指标体系构建 （一）总体层面审计评价指标（权重35分） 总体层面侧重于评价政策目标实现程度及总体社会效益。（1）经济性指标（4分）。一是保费收入总额（2分），包括各级财政补贴和农户自缴部分；二是赔款支付总额（2分），支付给农户的赔款总额。（2）效率性指标（10分）。一是政策目标完成情况（6分）；二是开办县、镇、村数量（2分），反映农业保险业务覆盖深度；三是新业务（新区域、新险种）增长情况（2分），反映农业保险内涵性和外延性。（3）效果性指标（9分）。一是提供风险保障金额（3分）；二是受益面（3分），包括农险覆盖面、覆盖农户数、农户受支付赔款人数等；三是农业保险补偿率（3分）。（4）可持续发展能力指标（10分）。一是农业保险渗透率和农业保险人口渗透率（2分）；二是政府组织管控程度（1分）；三是资源整合及政策力度（2分）；四是农业生产风险等级（包括大灾风险分散和管理制度）（2分）；五是市场竞争程度（2分）；六是保险公司能动性发挥度（1分）。（5）合规性指标（2分）。主要是否存在与政策目标不一致等情况。 （二）政府部门层面审计评价指标（权重25分） 政府部门层面重点评价地方政府部门参与程度和贯彻落实情况。（1）经济性指标（6分）。一是立项科学性（2分），评价农业、林业等部门立项依据是否符合中央农业保险补贴政策，是否结合当地经济社会发展的实际，符合广大农户实际需要；二是补贴目标（2分），是否考虑当地财政实力，兼顾当地不同生产条件和参保农户经济条件；三是决策程序（2分），是否由财政部门和农业部门协作编制本级政府年度农业保险保费补贴实施方案，是否遵循财政部关于农业保险保费补贴项目的申报条件。（2）效率性指标（5分）。主要指资金预算管理情况。包括是否专项管理、分账核算（1分）；拨款是否及时（1分）；是否实行国库集中支付（1分）；大灾准备金和工作经费提取情况及使用是否符合规定（2分）。（3）效果性指标（6分）。主要指政府扶持比率，包括配套资金到位率（2分）、财政保费补贴占比（1分）、经营费用补贴（1分）、超赔补贴（1分）及其他扶持金额（1分）。（4）可持续性发展性指标（6分）。主要指财政、民政、农业、畜牧、税务等部门以及乡镇、村组织贯彻执行政策总体情况。包括采取主要措施（2分）、出台相关制度（2分）、农业保险运行机制健全和运行情况（2分）。（5）合规性指标（2分）。政府部门是否存在违纪违规和管理不规范问题。 （三）保险公司层面审计评价指标（权重25分） 保险公司层面主要评价承保和理赔服务质量。（1）经济性指标（2分）。立项科学性（1分），向农业主管部门申报的资料是否真实；保本微利（1分），费率制定是否遵循收支平衡，保本微利原则。（2）效率性指标（10分）。一是承保质量指标（5分）。承保流程完整率（1分）、验险验标率（1分）、承保公示率（1分）、承保回访率（1分）、保险凭证到户率（1分）。二是理赔质量指标（5分）。出险报案周期（0.5分）、报案结案周期（1分）、直接理赔到户率（1分）、理赔公示率（1分）、理赔公示标准率（0.5分）、理赔回访率（1分）。（3）效果性指标（2分）。承保和理赔资金管理情况（1分）、专属费用、工作经费和直接理赔费情况（1分）。（4）可持续发展服务指标（6分）。农业保险基层服务网点建设（1分），反映农村保险发展定位，体现服务能力和水平；防灾防损能力（1分），帮助农民提高抗御风险能力的专业预防措施；覆盖地区数（1分），指资助建立的防病防疫及人工影响体系的地区数量；作业次数（1分），指资助的防疫防病工作次数；产品服务创新（1分），包括针对性地开发保障适度、保费低廉、保单通俗的农业保险产品；其他指标（1分），如专家团队建设情况、对农户宣传情况、农险从业人员资格认证、岗位考核和职称定级。（5）合规性指标（5分）。是否存在保监会提出的五个“严禁”行为，以及其他违规问题等。 （四）农户层面审计评价指标（权重15分） 农户层面重点是评价农户满意程度。（1）效果性指标（4分）。户均受益亩数（1分），反映惠农政策具体覆盖面；受益农户户次（1分），直接受益农户受益次数的总和；农户收入水平影响（2分），实施政策性农业保险前后，农户人均收入水平和及其分项收入变化。（2）可持续发展能力指标（10分）。农户对政策满意程度（6分），指服务总体满意程度和各环节（宣传推广、签单承保、查勘定损、理赔服务）满意度；农户对补贴政策认知状况（2分），指对具体条款、保费补贴比例、保费补贴险种、保险责任范围及各险种保险金额了解状况；农户投保积极性（2分），农户参保意识和农户自缴保费应收率。（3）合规性指标（1分）。农户是否存在道德风险和逆选择等问题。 二、政策性农业保险绩效审计要点 （一）坚持问题导向基础上的绩效审计 保险公司财务和业务数据不真实问题一直是保险行业的顽疾，部分地区虚假承包和虚假理赔严重，案件多发。2010年，国家审计署对人保集团和国寿集团资产负债审计后，查处四起案件涉及农业保险，包括人保财险湖南分公司下属两家机构及另一家保险机构，与当地政府部门联手，骗取农业保险财政补贴资金3700多万元，编造假赔案套取理赔款3600多万元；人保财险山东分公司下属四家机构与当地政府部门联手，套取农业保险财政补贴资金3600多万元；编造假赔案件251起，骗取理赔资金1500多万元；人保财险广州分公司下属一家机构伪造中央储备粮管理总公司印章、编造批退资料以及删减保险责任条款等，虚构退保，套取保费资金2900多万元。2013年，湖北省审计厅农业保险财政补贴资金专项审计后，发现虚假投保，套取财政补贴资金、账外账、保险机构人员伙同当地政府部门贪污挪用农业保险资金等问题，移送案件线索多起。湖南审计厅对生猪生产专项资金时，也发现个别保险公司虚假投保和虚假理赔，套取财政补贴资金的问题，移送几起案件线索。2013年，吉林省检察机关对农业保险开展专项行动，半年时间查出贪污贿赂案件80余件，涉案300余人。任何一项审计，首要的是必须把存在的重大问题查出来，才能分析研究，推动整改。否则只能是“搞形式，走过场”。据此，国家审计机关开展政策性农业保险绩效审计时，要避免过分偏向绩效，而忽视真实性和合法性审计。
