［中图分类号］D232; K27 ［文献标志码］A ［文章编号］1003－3815(2014)－06－0064－10 新中国成立初期，传统社会的生育制度和分娩行为尚未完全纳入到国家卫生行政现代化的政治设计之中。尽管自近代以降，西方现代医疗卫生体系已经逐步被引入到中国人民的日常生活中，科学的分娩与接生方法越来越有效地保护了妇女与婴儿的生命与健康安全①，但是，在新中国成立初期极为落后的医疗卫生状况下，旧产婆在广大社会底层妇女的生育和分娩行为中还未被彻底地边缘化，且因其广泛的社会存在，而对广大妇女身心健康造成了诸多伤害。新中国成立后，人民政府致力于改变当时落后的疫病和死亡威胁状况，开始公平地将当时并不十分完备的医疗卫生服务提供给每一位普通人民。这其中，也包括了改造旧产婆等一系列的妇婴卫生保健工作。本文仅就新中国成立初期鲜为人知的改造旧产婆工作及其深刻的社会影响，进行初步的探究，以求弥补以往学界在这一问题研究上的空白状况。 一、旧产婆的广泛存在及其危害 中国传统的农业社会十分重视人口的再生产，然而，直至新中国成立前后，整个国家在促进人口再生产的手段方面，基本停留在一个颇为落后的状态。尤其在最为普遍的接生与助产方面，旧产婆在广大的城镇与乡村仍是十分重要的角色。旧产婆，又名“接生婆”、“稳婆”、“老娘婆”、“吉祥姥姥”等，是社会底层中“三姑六婆”之一种，即那些“民间帮助接生的没有文化知识，没有受过任何专门医学方面教育和训练的中老年妇女”②。在曾经的千百年里，旧产婆给人留下的是慈祥、威严、能干、利索、常给人带来运气的良好形象，但在近代公共卫生体系逐步进入中国人的日常生活之后，旧产婆的角色发生了天翻地覆的变化。在医疗卫生系统逐步专业化的过程中，旧产婆遭遇到了前所未有的边缘化和污名化的命运。正如有学者所指出的：“卫生事务所接办了接生事务之后，未经科学系统训练的传统‘产婆’身份逐渐被认定为非法，‘吉祥姥姥’由此变成了侵害女性身体的祸害源泉，更成为警事系统日夜侦缉的对象”。③ 自近代以降，民国政府、国民党政府乃至中共的根据地政府虽曾为革新传统生育观念、制度和习俗而进行过不懈努力，但是，现实社会中的旧产婆仍然活跃在广阔的城镇和乡村中，而且其数量十分惊人。1930年，曾有西方公共卫生改革家估计：中国需要培训的旧产婆数量达20万之众。④而其实际数量可能直至新中国成立前后，都远远超过这一数目。1950年4月以后，全华东地区进行旧产婆的调查与登记工作，共计有11636名旧产婆分布于上海、南京、苏北、山东、福建等地的城镇与乡村。其中，上海24个区，共登记旧产婆512人；苏北地区滨海、阜宁、盐城、淮安、启东、海门、如皋、泰兴、泗阳、邳瞧、宿迁、沭阳等33地，共登记旧产婆2675人；福建福州市尤溪县、闽清县、龙溪区、东山区等地，共登记旧产婆179人；苏南、皖南、浙江等地，则分别登记旧产婆1144人、1632人、5494人⑤。自1950年至1951年上半年，东北区各省、市、县卫生机构会同妇联等各有关部门，大规模地开展了旧产婆的登记与培训工作，共计有3万多名旧产婆分别被登记在案，平均每个村有1名⑥。1950年初，中南区卫生行政工作统计表明，妇幼保健事业还处于颇为落后的状况。其中，在湖南省广大的接产人员中，有90％以上为旧产婆；其他各省，如河南、湖北、湖南、江西等地，旧产婆的数量也颇为壮观⑦。 为数众多的旧产婆之所以在近代以来屡遭诟病，与其所从事工作的方式与方法有直接关联。在医学不发达的年代里，在广大妇女的生育记忆中，生孩子被比喻成“过鬼门关”。而产妇生孩子时，第一时间想到的就是求助于旧产婆。虽然也不排除个别较有经验的旧产婆存在，但从总体而言，旧产婆的接生方式往往令人毛骨悚然。1951年10月26日，苏北启东县惠安区永兴乡居民陈锡来的妻子樊天英在将近分娩时，便请该乡的旧产婆高亚贤接生。高亚贤先用开土方等老一套办法催生。过了很久，胎儿从产门先出来一只手。高亚贤便说：“这是难产，保了大人，勿保小孩。”便要用刀割胎儿的手，产妇表示不愿，但高亚贤还是将胎儿的手割下。胎儿受痛，即回升上去。高亚贤又动手伸入产妇肚中，将小孩心肺全部拉出。产妇当即晕厥，后因腹部受伤，流血过多而死亡⑧。 上述案例在新中国初期的广大城镇与乡村绝不仅仅是个案，而是作为一种妇女生孩子的状况而普遍存在。在历史悠久的传统社会中，旧产婆多半是些“因为经的见的多了，便照着老人们留下的法子，自己捉摸着给别人接生”的年纪大的老婆婆们。⑨而且，她们都大致具备以下几个特征：第一，旧产婆都没有科学的接生常识，一般只根据家传或别人传给她的一点经验就替人接生，接生时往往把处于临产或分娩状态的妇女赶到床下、土地上、牛马圈，或撒有草木灰、麦洁草、高粱秸的地面上，以半立或半坐位分娩，却没有任何现代的接生知识。⑩第二，旧产婆都不懂人体构造的道理，因此也不知道产前检查的重要，更没有防止难产的办法，遇到难产时往往用秤钩或剪刀乱动一阵，因而容易造成意外；遇到小孩假死或产妇出血时，也不懂得急救，因而耽误了产妇及婴儿的性命。(11)第三，旧产婆都不讲究卫生，“剪脐带的剪子从来不洗，认为用的年代越长，就会子孙满堂……有的让产妇喝隔夜的尿，或者嘴里含头发破布，更残酷的是，旧产婆用长指甲的手在子宫里乱挖，有的挖破了子宫，有的挖破了膀胱”，给妇女造成了极大的痛苦。(12)另外，旧产婆接生过程多充斥着谶纬迷信，一些旧产婆利用封建迷信，求神拜佛、烧香许愿，通过求符喝圣水来祈祷顺产，或咎于命运，听天由命。新中国成立初期，由新中国妇女社主办的《新中国妇女》杂志发表了许多文章。这些文章都把旧产婆描绘为“封建、迷信、落后”，而且自以为是、不愿意学习。(13)在同时期的一些妇联工作报告和给编辑的信中，旧产婆则被丑化成危害妇女和婴儿的恶势力。(14)
