从2012年1月1日起，注册会计师对医院财务报表的审计即将拉开帷幕。面对医院审计这块诱人的市场蛋糕·事务所如何未雨绸缪，应对新业务的挑战？ 医院审计：事务所已在“热身” 从2012年1月1日起，所有公立医院的财务报表都要引入第三方审计。记者在采访中发现，医院审计指引虽还未正式实施，但从北京的情况来看，多家事务所已经在为医院做资产清查。一方面是为了更好地实现医院新旧会计制度衔接，另一方面也有利于新成立的医管局通过资产清查，摸清医院人员、资产、业务等情况。大信会计师事务所就是其中之一。 诱人的医院审计蛋糕 医院审计市场到底有多大？大信会计师事务所副主任会计师李洪给记者列出了一组数据。 截至2010年年底，我国共有公立医院13850家，从业人员377万，全国所有医疗卫生机构卫生费用支出1.96万亿元，其中政府卫生支出近5000亿元。对于医院审计收费，业内还没有形成一个统一的价格标准。如果我们以每家医院5万元的审计收费标准计算，医院仅年报审计市场近7亿元，且将保持一定比例增长。 正是看好了医院审计的市场前景，大信会计师事务所较早就涉足了医院审计业务。李洪介绍说，“医院审计将成为大信新的业务增长点。目前在北京市卫生局下属的22家公立医院的清产核资专项审计中，大信会计师事务所审计了其中的8家，包括北京友谊医院、北京天坛医院、北京口腔医院、北京朝阳医院等，占比逾三分之一。” 对于事务所来说，医院审计这个诱人的市场蛋糕很让人期待。但具体哪家医院能有资格参与医院审计，目前在业内还没有划定一个圈子。李洪预计，医院审计也会采取“入围”制度，医院主管部门会采取招标方式，对入围的事务所有具体的资格要求。但从目前情况来看，国际“四大”会计师事务所的战略定位主要为高端客户，其审计客户主要是金融机构、跨国公司和特大型上市公司。医院审计业务将主要由国内事务所来承担，这也有利于国内会计师事务所实现做大做强。 北京天健融智管理咨询有限公司执行董事吴寿元对此观点表示认同，他说，“我认为90%的医院审计都会由国内所来做，‘四大’国际会计师事务所的市场份额将低于10%，或许根本就没有。公立医院出于国有性质、审计费用等因素的考虑，一般不会去找‘四大’。” “从我们正在进行的审计情况来看，医院财务人员的会计技能、财务素质、核算水平尚需提高，与医院新的财务及会计制度要求还有差距。另一方面，注册会计师以前较少接触医院审计，对医院的业务流程、内部控制、会计核算特点等也有一个逐步了解的过程。”李洪对于审计人员的素质表示担忧。 如今，大信会计师事务所已开始着手储备医院审计方面的人才，针对新医院财会制度和审计指引对审计人员进行集中培训，使他们能够尽快掌握这方面的知识。同时，他们还邀请医院总会计师为事务所审计人员讲授医院业务流程，以便审计人员能尽快了解医院的工作流程。 清产核资为业务难点 从2011年8月开始，大信会计师事务所就开始进行医院清产核资审计。负责该项目的经理李志军告诉记者，“固定资产的清查是一大难点，原因是医院的固定资产数量庞大，种类繁多，盘点起来比较困难。清产核资对于医院来说有多方面的意义，首先医院资产管理水平不一，有的相对落后一些。通过清产核资，可以有效地解决医院历史遗留问题，准确地掌握医院今年年底前的数量、金额、来源等情况，也便于卫生局与医管局及时衔接，顺利完成会计制度新旧衔接。” 在清产核资中，审计人员发现目前各个市属医院的资产管理信息化水平差别较大，有的资产管理已实现网络化运行，有的医院还局限于手工记账。另外，在库存物资管理方面，各医院的HIS系统（医院信息系统）也不统一，这些都是在清产核资审计中令注册会计师头疼的问题。 李志军说，“与企业财务报表审计不同的是，医院清产核资涉及的部门较多，需要协调多个处室，由于各处室之间在业务上是平行的关系，注册会计师要与医院的各个部门打交道，比如物资处、住院处、收费处等。因此，审计也是一个全员工程。一旦发现问题，审计人员有时要与各个业务处室进行沟通。” 医院审计方面的市场空间还很大。“医院之前未纳入注册会计师法定审计，财务会计主要由内部进行监管，内控制度大多都不太健全。从长远来看，医院审计将不仅局限于年报审计，下一步可以进一步延伸到管理咨询、内控审计和专项资金核查等方面。这无疑是会计师事务所的一项法定增量业务。”李洪非常看好医院审计的市场前景。 医院审计重在资金使用及成本核算 当前，医疗和教育是全社会高度关注的两大民生热点问题。《医院财务报表审计指引》把医院纳入社会审计监督范围，注册会计师将从医院的财务状况、收入费用、现金流量以及预算收支执行情况等方面入手，开展重点审计。引入第三方审计无疑将增强医院的资金管理效率，提升其资产管理的透明度。 如今，各个事务所也在摩拳擦掌，以在医院审计市场分得一杯羹。对于在医院审计市场刚刚起步的会计事务所来说，该如何应对这块新业务？ 审计旨在提升资金使用效率
