一、引言 台湾学者陈淑芬著《战后之疫：台湾的公共卫生问题与建制(1945—1954)》，论及日本殖民政权垮台之后，台湾公共卫生与管理陷入空前危机。国民党接收政权，缺乏现代国家管理之经验，使得战后之疫成为当时台湾面临最严重的问题之一。①在云南省档案馆，我读到一批刚刚开放不久的公共卫生档案，得知抗战后滇西南地区也经历过一场“战后之疫”。抗战时期中国军队以怒江为屏障，在滇西南地区与日军进行殊死搏杀，战争持续数年之久。1944年9月14日，日军战败，腾冲光复。然而滇西南战区人民还未及享受和平，鼠疫就开始流行，腾冲、保山遂成为战后防疫之前线。 1944年10月底，国民政府调集大批训练有素的鼠疫防治专家和公共卫生专家，奔赴滇西南地区，灭鼠防疫。云南省档案馆除保留了他们大量的工作记录外，还留下这些专业人员撰写的公共卫生调查报告。从中可知，当时的调查人员，皆将此次疫情的起源，溯于缅甸境内。认为疫情由缅入境后，由南向北，由西向东，蔓延而至滇西南各地。然而，在1950年代的疫情调查中，这一说法并没有得到认同。但关于此次鼠疫的疫源地，1950年代的调查人员语焉不详。②近些年来，一批抗日战争的研究者，开始将此次疫情与日军的细菌战相联系。③鉴于此，本次疫情实有重加讨论之必要。 需要特别指出的是，滇西南鼠疫疫情自1953年沉寂以后，1982年旧地复发，且沿着与1940年代相同的路线，向北向东扩散；2000年以后，蔓延至滇东南乃至滇中地区。具体疫点，参见图4。而在滇西南地区，若将疫情的发生与传播途径进行比较，可以发现，两个年代的情况几乎完全相同。只不过，1982年以后发生的鼠疫疫情，已被证明为散在鼠疫各自然疫源地的疫情复发，少有人为传播的因素。这样一来，人们不禁要问，1944年滇西南的战后之疫，究竟是自然发生，还是人为传播？ 鉴于此，尽管本文借用“战后之疫”一词，却并不是比较滇西南之“战后之疫”与台湾之“战后之疫”。作为1946年滇西南的“战后之疫”最好的参照系，反而是1982年的滇西的鼠疫复燃。 以怒江为界，将此次疫情分为腾冲疫区与保山疫区，分别论述如下。 二、腾冲疫区的流行病学调查 严格地讲，滇西南的疫情并不是战后开始的。抗战期间，甚至更早，疫情就已经在当地开始流行。1944年12月23日，云南省防疫处向上级汇报腾冲疫情，名为《云南鼠疫情况初步报告》。为了便于区别，本文将此报告称为《1944年底云南鼠疫情况初步报告》。④1945年1月20日，云南省防疫处又向上级呈交一份报告，名为《滇西鼠疫防治报告》，其主要内容虽与上一份报告相似，但仍有不同。为了方便叙述，本文将此报告称为《1945年初滇西鼠疫防治报告》。⑤ (一)疫源地 《1944年底云南鼠疫情况初步报告》称：“据地方乡绅所告，约于一八九四年至九六年间，时值世界性鼠疫之大流行，滇西盈江、八莫、南甸、龙川、龙陵、保山等处六边鼠疫光顾，得病者二万人。”其实，地方乡绅并不知道“世界性鼠疫大流行”这一概念，更不知道云南本来就是所谓“世界性鼠疫大流行”的疫源地。关于这一问题，可以参见我与李玉尚的相关研究。⑥此题搁置不论，我们有兴趣的是疫情发生的时间及来源。同一报告继续写道：“省卫生处李医师曾南至大龙川调查，据谓于一九四三年九至十月间大龙川即已发生鼠疫，实际得病人数无可稽考，一九四四年二至五月间据此已死148人，龙川距缅甸边界约二日行程，人口约一千户，当地土人言，缅甸边境每年皆有鼠疫发生。” 从地图上看，大龙川即今陇川县城，距离缅甸有约70公里，恰好为步行2天的路程。1943年9—10月，大龙川发生人间鼠疫疫情。关于缅甸疫情，只有土人传说，并无确实证据。 《1945年初滇西鼠疫防治报告》称：“缅为亚南鼠疫区，世所共认。滇西腾、龙一带，接壤缅甸，辗转传入，为时已久。据当地乡老谈，约在七十年前，由缅甸八莫至龙川、盈江一带，经南甸而腾冲，此症曾经流行；又四十年前，保山、芒市、龙陵曾经大流行，死亡人数约在数千人以上；三十年前，缅境复又大作，并染及滇境之盈江，死亡人数约在数千。十年前，八关一带，尚在不断流行中。” 盈江即今盈江县城，南甸为今梁河县城，芒市即今潞西县城，龙陵即今龙陵县城。疫情由南向北，线路清晰。虽然关于40年前，亦即1914年左右之疫情，并未说明自缅甸传入，但从报告之上下文意来看，却是不言自明。加上30年前与10年前缅甸传入之疫，缅甸疫情来华，几乎是一个没有间断的过程。 缅甸之疫究竟从何处入华，遂成为一个问题。《1945年初滇西鼠疫防治报告》有文如下： 据本处派往防疫之李技正至龙川调查结果，谓民国32年四五月间，位其西北二三十里处之户撒、那撒二地，即已流行。该地未流行之先，铁壁关一带，早已发现(调查时该处仍有敌人，未能深入，仅止于龙川，以至所言，系由龙川土司及乡老口中得之)，及至同年八九月间，龙川附近即发生死鼠三四千头，10月间发现病例，至33年5月始患者达250余人，死亡确数为148例。 查谭其骧主编《中国历史地图集》第8册《清时期》云南图册，在今天陇川县城西北，有户撒司与腊撒司，腊撒司亦即“那撒”；铁壁关则位于腊撒西面约15公里中缅边境处。《1945年初滇西鼠疫防治报告》将云南境内的疫情，提前至1943年四五月间，地点也从大龙川，改至龙川西北二三十里处的户撒与那撒两地，继而又将离户撒、那撒更远的铁壁关一带，当作更早的疫源地。此时中日两军正在对垒，调查不能进行。该报告又说：“缅属南坎医院院长报告，自一九二八年以来，缅境掸族地带，即有瘟疫记载，但南坎瑞丽河南岸边境地带，发生瘟疫，在二十世纪中，尚以一九四零年为第一次，据调查所得，首先发现之地为勐卯(属瑞丽)。”
