案例一:养老保险政策执行情况 政策执行情况直接关系到社保资金运行的好坏,因此,在运用AO软件进行审计时,首先必须查看政策执行情况。近几年,当地下岗职工因为企业改制和职工安置过程中遗留的待遇问题上访比较多,因此,通过AO软件审计来查证社会保障部门是否严格执行退休政策成了审计关注的重点。由于该中心采用养老保险管理软件信息操作系统,可以直接通过前台查询功能实现对退休人员信息数据的采集,因此确定运用AO软件筛选和排序功能,对退休人员信息进行详细审核,通过重点查询离退休年龄和离退休时个人账户总金额为0的人员信息,发现了存在的问题。其次,通过AO软件调取退休人员信息电子数据,在SQL编辑器中输入查询语句:select姓名,身份证号,单位名称,离退休日期,datediff(year,出生日期,离退休日期)as退休年龄from退休人员信息where待遇发放状态like'%可发放%'orderby退休年龄desc,查询离退休年龄,然后按性别分别筛选出超过法定退休年龄退休的人员信息。再输入查询语句:select*from退休人员信息where离退休时账户总金额=0 and待遇发放状态like可。可发放%'order by单位名称,筛选出离退休时个人账户总金额为0的人员信息。结果显示,退休年龄最大的87岁,超过法定退休年龄退休和退休时个人账户总金额为0的有33人。经进一步审查相关原始凭证和询问相关人员,查实了上述超过法定退休年龄退休和未参保人员退休问题,是由于政府为解决破产和改制企业的职工待遇问题形成的。 案例二:超支养老保险金情况 近年来,政府在完善社会保障体系建设方面取得了较大成就,社会保障资金结余较大,并且呈现逐年增加的态势。如何管好用好这部分资金,对提高财政资金的使用效益至关重要。因此,加大对社保资金管理情况的审计力度,帮助社保部门改进资金管理和使用方式,使有限的财政资金发挥更大的经济效益和社会效益,是审计部门责无旁贷的职责。根据经验分析,由于当地离退休人员较多,调整工资工作量大,而人力资源相对不足,导致工资发放错误的情况时有发生。因此,通过应用AO软件能较快地发现存在的一些问题。首先,通过AO软件调出某社保中心离退休人员工资花名册电子数据,在SQL编辑器中输入查询语句:select*from离退休人员工资花名册where姓名in(select姓名from(select退休单位,姓名,count(补发金额)补发次数from离退休人员工资花名册where补发金额>1 groupby退休单位,姓名having count(补发金额)>1 order by补发次数desc))and补发金额>1 order by退休单位,姓名,月份,由此筛选出补发次数大于1次的人员工资明细。结果显示,补发次数大于1次的涉及16人。其次,对上述查询结果逐笔索取补发依据、原始凭证进行重点审核,并询问相关人员,查明其中3人是由于上次补发后未及时变更造成多支付工资的事实。再次,应用AO软件的统计功能,很快统计出多支付工资金额,避免了手工查询及计算的繁琐,极大地提高了审计效率。 案例三:多报医疗费用情况 由于社保资金分块管理,各块之间联系不紧密,手工查证多头超额报销医疗费用问题凭证繁杂,查找极为耗时。通过AO软件,将各类医疗保险报销数据链接,就能够较容易地发现一些存在的问题。例如,同一时间一人同时就医两个医院报销医疗费用的问题。具体操作方法是,通过AO软件调出某社保中心基本医疗保险费用报销电子数据,在SQL编辑器中输入查询语句:select * from基本医疗保险报销表where姓名in(select distinct姓名from基本医疗保险报销表group by姓名having count(姓名)>1)orderby姓名,入院日期,由此筛选出住院次数大于1次的所有记录,然后逐笔筛选同一时间同时就医两个医院的报销记录。结果显示,同一时间同时就医两个医院的有25人,通过逐笔审核和询问相关人员,查明大部分是由于转院原因造成的,个别存在着虚报费用的事实。 还如,多头超额报销医疗费用的问题。具体操作方法是,通过AO软件调出基本医疗保险、公务员医疗保险、大额医疗保险和城镇居民医疗保险报销电子数据,在SQL编辑器中输入查询语句:selecta.姓名,a.身份证号,sam(a.医疗总费用),sum(社保报销金额),sum(医院报销金额),sum(大额报销金额),sum(公务员报销金额),sum(城镇居民报销金额),sum(社保报销金额)+sum(医院报销金额)+sum(大额报销金额)+sum(公务员报销金额)+sum(城镇居民报销金额)-sum(a.医疗总费用)总报销金额超出医疗总费用from基本医疗保险报销表a join公务员医疗保险报销表b on a.姓名=b.姓名and a.身份证号=b.身份证号join大额医疗保险报销表c on a.姓名=c.姓名and a.身份证号=c.身份证号join城镇居民医疗保险报销表d on a.姓名=d.姓名and a.身份证号=d.身份证号group by a.姓名,身份证号having(sum(社保报销金额)+sum(医院报销金额)+8um(大额报销金额)+sam(公务员报销金额)+sum(城镇居民报销金额)))>sum(a.医疗总费用)order by a.姓名,身份证号,由此筛选出报销金额大于医疗总费用的所有记录。结果显示,报销金额大于医疗总费用的涉及8人,通过SQL语句筛选出报销明细记录,进行逐笔审核,查明大部分是由于数据录入操作失误形成的,个别存在重复报销医疗保险费用且报销金额大于医疗总费用的事实。