前不久，我局在对某医疗机构诊疗项目进行审计时发现，患者的材料费中有“特殊药物”收费项目，这引起了审计人员的注意，“特殊药物”特殊在哪？审计人员利用AO系统中的查询分析功能，从信息系统入手，对药品进货渠道到使用环节全方位进行查询，终于揭开了“特殊药物”的庐山面纱。 一是药品名称特殊。该单位信息系统中的药品目录表(YP_NUMBER)，是该单位使用所有药品的目录，如果有该种药物进货或销售记录，在信息系统中的药品目录表中就应该有所反映。在AO系统的SQL编辑器中输入下列语句： select * from YP_NUMBER where YPNAME like '%特殊药物%' 查询结果，药品目录表中的2680个品种，未查询到“特殊药物”的记录。 二是进货渠道特殊。信息系统中的药品入库表(YP_IDRK)，是该单位所有药品采购入库的记录，如果该单位有“特殊药物”采购入库，该表中就有所反映。在AO系统的SQL编辑器中输入下列语句： select* from YP_IDRK where YPNAME like'%特殊药物%' 查询结果，药品入库表(YP_IDRK)5993条记录中，未查询到“特殊药物”的入库记录。 三是出库渠道特殊。信息系统中的药品出库表(YP IDCK)，是该单位所有药品销售出库的记录，如果该单位有“特殊药物”出库，该表中就有所反映。在AO系统的SQL编辑器中输入下列语句： select* from YP_IDCK where YPNAME like'%特殊药物%' 查询结果，药品出库表(YP_IDCK)35119条记录中，未查询到“特殊药物”的出库记录。 四是使用渠道特殊。病人明细表中“特殊药品”不在药品清单中，而在诊疗项目材料费中，使用的代码96002303是材料费96开头的代码，而不是西药费12开头的代码。 五是结算渠道特殊。门诊药房发药明细表(YP FYMXHIS)794969条记录中，未查询到“特殊药物”销售记录。语句： select* from YP_FYMXHIS where YPNAME like'%特殊药物%' 住院药房发药明细表(YP_FYMXZY2008)342954条记录中，同样也未查询到“特殊药物”销售记录。语句： select* from YP_FYMXZY2008 where YPNAME like'%特殊药物%' 既然药品入库和出库以及信息系统药品目录中均没有所谓的“特殊药物”，门诊和住院药房的发药明细表中也没有发出“特殊药物”的记录，那么，特殊药物到底特殊在哪？使用AO相应的聚合函数，经汇总，使用“特殊药物”的科室达18个，金额最少的每次5元、金额最大的每次200元，对使用“特殊药物”数量和金额靠前的肛肠科、五官科和外科进行现场核查时，在铁的事实面前，科室负责人不得不承认，该机构部分科室受部门利益驱动，为了“图省事”，对部分常用的药物，从药房领出后，超标准加价以“特殊药物”的名义使用，以药品名义收取都有明码标价，所以在材料费项目中以“特殊药物”项目出现，不容易引起注意，没想到，精心设计的套路，仍没有逃过AO的火眼金睛。所谓的“特殊药物”，品种有“盐酸多卡因注射液、盐酸布地卡因注射液、注射用水和盐酸肾上腺素注射液”等常用的局部麻醉和解热镇痛药，有的甚至是注射用水，其实“特殊药物”并不特殊。 审计人员巧用AO系统，将以“特殊药物”为名、巧立名目超标准收费的事实查了个水落石出：2006-2008年8月，在不到三年的时间内，该单位共发生收取“特殊药品”记录三千多条，涉及金额高达十多万元。
