笔者在医药行业审计中发现，由于目前药品价格执行最高限价及随行就市的政策，而药品最高限价按药品、厂家、规格、型号、标准等指标进行定价，最高限价太过分散，难以收集齐全，且最高限价由药品生产方物价部门根据企业申报自行制定，个别药品最高限价没有一个标准；再者具体经营的药品生产厂家、规格、型号、标准与文件规定不尽相同，以最高限价分析药品价格很难确定其定价的正确性与否。 《药品政府定价办法》中明确规定，国产药品一类新药最高销售利润率不得超过45%，专利药品和进口分装药品的最高销售费用率、最高销售利润率比照执行。审计发现，医药行业执行《药品政府定价办法》偏差较大。如2007年度某单位销售合计222363条，销售金额合计4683.64万元，全年平均毛利率19.74%，其中：销售利润率超过100%的笔数共9520条，单笔最高利润率达3969%，严重违反了药品政府定价办法的规定。 为此，笔者建议，一要进一步改进药品定价方法。为解决目前药品流通环节利润空间过大的问题，对企业标示的价格偏高和价格上涨幅度过大的，价格主管部门应依据《价格法》的规定，采取提价申报、调价备案、限制差价率或者利润率等手段进行价格干预。调整药品政府定价目录，逐步将实行市场调节价的处方药纳入政府定价范围。二要进一步降低药品价格，对列入政府定价范围的药品价格进行全面调整，降低偏高的药品价格，适当提高临床有需求、企业没有生产积极性的廉价药品价格，要严格执行药品差比价规则，制止企业变换剂型、规格、包装等变相涨价行为。三要强化医疗保险及医疗服务的管理，改进和完善医疗保险结算管理办法，促进医疗机构和医生改进服务质量，主动控制医疗费用，完善医疗保险定点管理，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，完善参保人员在定点药店购药政策，促进定点医疗机构、定点药店之间的竞争。四要进一步加大监督检查工作的力度，有关部门要依法履行监管职责，督促医药生产经营企业和医疗机构严格执行有关政策规定。对违反有关规定的，要及时依法进行查处，为从根本上解决群众看病贵问题创造条件。
