一、对医疗服务收费的审计 1.关注有关自立收费项目。从医院收费系统中采集收费记录的相关数据，按收费项目进行汇总，与规定的收费项目进行对照，凡是收费记录中多出的项目大多为自立项目收费。 2.关注有关超标准收费。总各项收费的笔数，按规定的收费标准计算出应收金额，再与实际收费金额进行比较，则实际收费金额大于应收金额的部分均为超标准收费。 二、对药品价格的审计 1.审查药品购进价。注意发票上的进价与微机中的购进价可能不一致，微机中的购进价往往高于发票上的进价，为抬高药品零售价埋下伏笔。 2.审查药品零售价。医院一般都是执行的最高零售价，没有按规定的作价方法进行作价。因此，要按照规定的作价方法对药品零售价金额进行重新计算，审查其是否存在违规加价问题。 3.最终查清药品加价情况。在录入微机时增加药品进价和不按规定的作价方法制定零售价都会造成违规加价。 三、对药品采购的审计 1.审查实行集中招标采购的情况。其微机数据中一般都注明了哪些药品是招标采购，哪些属于非招标采购，但都是采用一些代码来进行标注，因此我们在审计时要弄清这些代码的真实含义。 2.要抽查药品采购合同。医院常用的方法是签订两份合同，一份为药品采购合同，另一份则是让利合同。 3.要注意将让利收入通过收费系统进入医疗收入。医院常用的方法是将让利收入以“检查费”等名义交入收费系统，因此要关注收费人员是否存在异常，比如是否存在财务人员或其他人员等非收费人员的名字在收费系统中出现。 4.要追查药品保管员和财务人员等的有关记录。一般医院自身在这方面也有一个内部监督制约机制，由药品保管员和财务人员等分别对让利收入情况进行登记，以达到互相监督的目的。 5.要结合固定资产审计，查清账外资产的来源。审查有无药品供应商以小车等实物作为让利，而医院对这部分资产又不入账核算的问题。 四、对“药占比”和药品收支的审计 1.审查医院的“药占比”。国家不准公立医院“以药养医”，因此对不同级别的医院都规定了相应的“药占比”，即药品收入占医院业务收入的比例，药品收入超过规定比例部分应当上缴。这方面要检查医院有无将药品收入调入医疗收入等其他收入从而降低“药占比”。 2.审查药品收支净结余。按规定，药品收支有净结余的应当上缴，因此这方面要重点关注医院有无将不属于药品支出的其他支出挤入药品支出，从而达到不缴或少缴药品收支净结余的问题。 五、审查是否存在开单提成 开单提成是指医院将检查收入、药品收入等与医生个人收入挂钩的行为。对于这方面的审计，要索取医院的相关考核办法和考核资料，并调查走访有关科室和人员，从中发现问题。 六、审查是否存在科室或检查项目承包经营 科室承包包括对内承包和对外承包，这都是不允许的。要特别关注医院往来账科目，因为医院常常将那些承包经营科室的收支在往来科目中核算。还应当注意其他单位投入医院的大型检查设备，医院往往打着融资的幌子，与外单位合作经营一些检查项目。 七、对其他收入的审计 重点关注医院房屋等租金、进修生收费、伙食团经营等收入，审查有无收入不入账、私设“小金库”、偷漏税费等问题。 八、对医院制剂情况的审计 1、审查医院自制制剂是否经有关部门批准，相关手续是否齐备； 2、对医院自制制剂收入支出情况进行审计。 九、对医院大型设备的采购的审计 1.审查医院大型设备的采购是否按规定进行招投标。 2.审查有五个人在医疗设备采购中舞弊、吃回扣等问题。 在医院的审计中，只要把握住以上几个方面，就能够较为全面的揭露出医院存在的问题，从而有针对性地提出审计意见和建议，促进医院加强管理、规范行为。
