一、社会保障存在的问题 （一）覆盖面低。1.农民在社保范围之外。我国的养老、医疗等五项保险政策和城镇居民最低生活保障制度都明确规定了保障的对象是城镇居民，只有城镇居民才有参加社会保险和享受社会保险待遇的权利。当然，现在已开始建立农村新型合作医疗制度和农村养老救助制度，但新型农村合作医疗并没全面铺开、大部分农民没有参保，而且待遇很低。农村养老保险制度只是刚刚提出，保障对象很小，真正实行还要很长一段时间。2.不少城镇居民享受不到养老和医疗待遇。在城镇，参加不了养老保险和失业保险的有，外资企业、私人企业和个体工商户的从业人员，一些破产的国有企业、集体企业的职工。参加不了医疗保险的有：缴费困难的国有企业、集体企业、破产企业的职工，下岗职工，自由职业者，个体工商户。全省城镇职工参加养老保险只占职工人数的70％，企业事业单位参加医疗保险的不足60％。3.最低生活保障没做到应保尽保。2002年全省低保资金审计情况表明，全省低保应保人数为96.9万人，有38.3万人未能够领到低保金。2006年全省最低生活保障资金的审计表明，低保对象130万人，有1.2万人符合低保条件，未享受到低保待遇。 （二）保障标准不统一。主要是医疗保险待遇不统一。如一些市县公务员在医疗保险上能享受基本医疗保险、公务员医疗补助和大额医疗三种保险，而有些市县公务员只能享受基本医疗保险，享受不到公务员补助或大额医疗保险，公务员的医疗保险待遇不一样；更为明显的是，在履行相同缴费义务的情况下，享受的权益差别较大，既有职务高低之间的差异，也有部门之间的差异。有实行医疗费用全额报销的，还有对特殊人员按比例照顾的。这种保障标准的不统一，即背离了社会保障的统一政策，也背离了公开公平的原则。 （三）政府责任不到位。在国家政策允许的情况下，大量人员没有参加社会保险，这是政府责任的缺位。我国社会保障实行的是地方政府负责制，但各级政府对社保资金不安排预算或预算安排少，没有担负起应尽的责任。2006年全省开展的最低生活保障资金审计发现，地方财政部门投入低保资金较少，只占中央和省财政拨款的14.4％，居民最低生活保障主要依靠中央转移支付及省拨资金。去年底对全省倒房重建资金使用情况进行的审计发现，市县配套资金到位率仅为45.8％，少配套资金3774.17万元。 （四）资金管理不规范。社保审计实践证明，社保资金管理上存在没有专户管理、手续不健全问题，在保障对象的确定上存在不公开不透明问题，资金的使用上存在挤占挪用、滞留棚架、损失浪费等问题。 （五）存在潜在风险。社会保障资金应付风险的积累不足，部分市县是勉强维持运行，个别县已经出现人不敷出的情况。我省目前养老金发放使用的资金基本上是个人账户的资金，若做实个人账户，靠统筹基金支付养老金将立即出现困难。尤其是随着离退休人员的增加，养老金的支出压力会进一步增大，支出将面临更大的风险。尽管各级都有医疗保险金节余，但一多半是个人账户节余的资金。最低生活保障存在的风险就更大了，现在的最低生活保障靠的是上级的转移支付，今后在中央大量压缩城镇低保金转移支付数量的情况下，确保城镇居民最低生活保障支出的责任将由地方政府承担，在地方政府财力不足的情况下，最低生活保障风险会显著增加。 二、效益审计的主要内容 （一）社保政策执行情况审计。落实好社会保障政策，是搞好社会保障工作的根本，是维护保障对象利益的重要环节。为建立完善的社会保障制度，国家颁布实行了一系列的社保政策，如养老保险规定的养老金的征缴政策，发放的政策和城镇各类企业职工和个体劳动者都要参加养老保险的政策。在医疗、失业各类保险和对困难群体救助救济方面，国家都制定了相关的政策和规定。当前社会保障存在的问题是，一是政策不完善，二是政策不落实。要通过对政策执行情况审计，促使社保政策的落实和完善，扩大社会保险的覆盖面，促进社保资金足额征缴和对保障对象的及时发放。 农村养老、医疗保险制度刚刚建立，存在问题较多，加强政策执行情况的审计，当前应突出对农村养老、医疗保险制度的实施情况进行审计，促使完善农村社会保障制度，以保护最困难群众的利益。 加强政策执行情况审计，还要检查各级政府制定的社保政策是否符合国家社保政策精神，有无违背国家政策的情况；检查各级制定的社保政策是否公平和公正，有无影响最需要保障的社会弱势群体利益的情况。 （二）资金管理制度审计。完善的资金管理制度，是资金安全的重要保障。从过去的审计实践看，因为资金管理制度存在漏洞，造成资金损失浪费的现象还是存在的，比如养老金的发放，因为个别地方没有实行社会化发放，就存在个别离退休人员不能按时领取养老金的情况，因对退休人员情况掌握不准，也存在有死亡人员继续领取养老金的情况。在医疗费用报销上，因有的单位没有严格的外诊转院审核把关制度，造成了弄虚作假骗取医疗保险基金的情况。因为资金管理制度的不完善或不落实，直接影响了社保资金的使用效益。所以，在社保资金效益审计中要加强对资金管理制度的审计，检查内控制度制定和落实情况。如养老保险基金的管理制度审计，就要检查资金征收制度（含申报制度、审核制度、征缴计划、征缴数额），检查资金的发放制度（检查支出计划、支出标准、支出项目的审查把关等），还要检查资金是否实行专户管理、实行收支两条线、是否按时上缴专户等情况。通过检查资金管理制度，保障资金从征收入库到资金使用各环节的安全，避免资金中途流失。
