多代家庭中夹心世代的代际照料对健康的影响及其机制

　　1 问题提出

　　《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》提出：“以‘一老一小’为重点完善人口服务体系的建设，促进人口的长期均衡发展”。提供照料资源是重要的家庭保障功能，也是“一老一小”的核心需求。依托于代际关系而形塑的家庭内不同代别的照料(即“代际照料”)，是“一老一小”获取照料资源的主要形式。然而，现代化及人口变迁推动了代际照料的演变，赋予其时代特征与挑战：老年人预期寿命的延长以及女性生育年龄的推迟，使得“一老一小”在家庭中共存的情况愈发普遍，以“G1→G2→G3→G4”为代表的多代家庭结构更加常见，其占到我国家庭总量的25%左右(史珈铭，2024)。

　　多代共存的家庭结构呈现出针对“一老一小”特定的代际照料模式。其一，受“养儿防老”等儒家传统思想的影响，祖辈(G2)通常会自觉承担起对曾祖辈(G1)的照料。其二，受G3代高强度工作家庭冲突、欠发达儿童照料资源的共同制约，祖辈(G2)又代替子辈(G3)承担起对未成年孙辈(G4)的照料责任。可见，G2代在多代家庭针对“一老一小”的代际照料体系中发挥重要作用，他们因双重照料责任的叠加而成为典型的“夹心世代”(sandwich generation)。

　　与年轻世代在参与家庭照料过程时，主要面临工作家庭冲突的挑战不同(Shi & Jiang，2024)，多代家庭的夹心世代(G2)主要承受健康加速衰退的风险。这主要是因为：其一，G2已经步入中年末期或老年时期，本就存在健康衰退的客观问题；其二，参与代际照料而引发的照料负担，会加剧其健康的恶化(史珈铭，2024)。因此，有必要关注夹心世代的健康，这不仅关系其自身“健康老龄化”目标的实现，而且关系“一老一小”是否能高质量、可持续地获取家庭保障资源。

　　在多代家庭中，夹心世代的代际照料可根据照料对象分为4种模式：照料父辈、照料孙辈、父辈与孙辈的同时照护(即“双重照料”)，以及不提供照料(即“无照料”)。因此，理解夹心世代的健康，关键是探讨这几种照料对健康的影响。本文采用定量与定性结合的混合研究设计，探讨如下问题：其一，夹心世代中代际照料的资源配置现状如何？其二，代际照料模式对夹心世代的健康产生何种影响？其三，代际照料模式影响夹心世代健康的机制是什么？其四，夹心世代的健康效应及机制，在理论上揭示出针对“一老一小”家庭保障功能的何种现代化特征？在实践上如何以夹心世代的健康为靶点来构建“一老一小”的照料支持体系。

　　2 国内外研究现状及进展分析

　　2.1 核心概念的界定

　　2.1.1 多代家庭

　　家庭的内涵十分丰富，学界对其界定并不统一。在家庭研究的文献中，王跃生(2016)基于家庭关系和家庭结构对家庭进行区分，认为家庭包括个体家庭、家庭户和直系组家庭。多代家庭基于纵向的家庭代际关系强调家庭成员在代别上的多样性。然而，多代家庭在当代社会的变化会随家庭界定的不同而存在差异。其一，若在家庭的界定中强调家庭结构，即家庭成员之间是否同住。那么，由于代际共住在现代化进程中首当其冲，基于这种定义的多代家庭是减少的(彭希哲，胡湛，2015)。其二，若在家庭的界定中强调家庭关系，即家庭中代际关系的存在与否。那么，受人口寿命延长和平均育龄滞后等人口动力因素的影响，三代及其以上代际关系在内的多代家庭是增多的(Falkingham et al.，2020；Xu，2019)。从理论上讲，鉴于生命技术的无限发展以及妇女具有最佳育龄的限制，人口寿命延长的时间上限会长于妇女育龄滞后的上限。这意味着在高龄老人(G1)存活时，恰逢G4代出生并处于抚育需求最强烈的时期。因此，基于家庭代际关系界定的多代家庭在未来会增多。本文关注的是基于家庭代际关系所界定的多代家庭，因为夹心世代为“一老一小”提供照料并不必然要求其与“一老一小”共同居住。

　　2.1.2 夹心世代及其健康

　　夹心世代这一概念，最初指的是同时为父辈和子辈提供代际经济、情感或照料资源的家庭成员(Miller，1981)。此后，夹心世代研究主要在三代家庭框架中(G1→G2→G3)，关注其中的中青年G2代(Friedman et al.，2017；Hammersmith & Lin，2019；Steiner & Fletcher，2017；Turgeman-Lupo et al.，2020)。但现有的三代家庭框架无法充分适用于代际照料的情境。其关键原因在于，处于中青年阶段的G2代成员在三代家庭中，很难同时为父母和子女提供照料资源。这主要是因为，在他们生育和抚养孩子时，其父母多处于中年末期或老年早期，通常具备较强的生活自理能力(史珈铭，2024；Shi et al.，2024)。鉴于代际照料的特殊性，夹心世代的研究需突破三代家庭框架，关注那些同时面对上下两代照料需求的情况(史珈铭，2024；Abramson，2015)。本文聚焦多代家庭的G2代，其在家庭中同时承担对父母和孙辈的照料，成为代际照料研究的关键群体(Vlachantoni et al.，2020)。