中图分类号:K29.5 文献标识码:A 文章编号:1671-8402(2020)11-0095-11 1860年开埠后,天津城市由传统向近代转型的步伐明显加快。这一过程不仅以对外贸易和近代工商业的迅速发展、城市管理制度的变革以及文化教育的嬗变为显著标志,而且还体现在疫病防治体系建设等方面。由于传染病医院既能“收治疗之功”,又可“为预防之用”①,因此成为近代天津城市疫病防治体系的重要组成部分。20世纪初以来,在政府、绅商等多方力量推动下,天津的传染病医院开始建立并有所发展,其发展历程及某些特征在一定程度上呈现了天津城市的转型。虽然已有研究成果初步梳理了天津传染病医院的历史变迁,但在全面性方面有所欠缺的同时,也缺少对制度建设、日常工作的全面考察。②有鉴于此,本文试图通过考察1901-1937年间天津传染病医院的历史变迁、制度建设、日常工作,展现天津城市转型的另一面相,以期从中管窥近代中国城市的转型。 一、天津传染病医院的历史变迁 虽然天津市传染病医院正式成立于1931年,但清末以降出现的官立时症医院、北洋防疫医院、防疫保卫医院、贫民医院等,或为专门的传染病医院,或具有传染病医院的职能。因此本文所谓的传染病医院,不仅包括天津市传染病医院及其前身北洋防疫医院、贫民医院,而且包括时症医院、防疫保卫医院等在内。其中既有公立医院,也有民办(绅商等所设)医院;既有常设医院,也有临时医院。 天津较早的公立传染病医院为1901年在墙子河外开办的“官立时症医院”,“凡有患时疫如霍乱、天花、温病及易于传染各症,皆送该院医治”。③1906年5月又在南斜街创办了北洋防疫医院(1911年前移至西营门外),“企图达到同日本传染病研究所同样的设备。但是,创业日期尚短……并从事于种痘及狂犬病的治疗”。④此前,天津虽已设有大沽防疫医院,但其职能主要是“保卫商旅,消弭疫疠”,与普通的传染病医院不同。此后,北洋卫生总局曾于1911年2月7日派工人在河东老车站附近修建防疫医院,到2月18日前建成房间226间,⑤但未见下文。 1912年以后,北洋防疫医院改属北洋防疫处。1913年初曾进行整顿。1917年大水灾期间,医院所在地“沦于巨浸之中”,但由于没有其他合适的地点安置,于是“设法搭用跳板权就应用,以济急需”。⑥到1927年前后,北洋防疫处统属的秦皇岛、大沽、唐山、天津四家防疫医院中,前三家主要从事检疫,天津防疫医院“专收容本埠之病者”,⑦表明其已失去教学功能,成为专门的传染病医院。 南京国民政府建立后,防疫和卫生等事务统归市卫生局管理。自1928年7月以后,天津市卫生局曾多次计划建设传染病医院。例如,1928年7月时任天津市卫生局长全绍清计划“拟按月举办一事,如市民医院、传染病院、产科医院、卫生化验所等,均须次第设立”。⑧1929年3月,全氏又提出计划:“目前急需建设者,为市民病院,及传染病院,北方每于春季发生疫疾,为预防计,非从速添设不可,本人正拟定具体计画书,预备呈请市府,采择施行。”⑨1930年7月,他再次提出“为注重发展卫生行政,讲求建设起见,拟将该局贫民医院,改为津市传染病医院”。⑩ 由于经费缺乏,相关计划迟迟未能落实,天津市卫生局不得不变通做法,先于1929年5月将北洋防疫医院改为贫民医院,“先行收容游民教养所病民,另辟传染病室,收容传染病患者”。(11)继而将贫民医院改造为传染病医院,“在西头小西营门与西营门间之防疫医院旧址,招工修葺”,待一切布置就绪后,于1931年1月21日“呈报市府备案”,正式开诊。(12) 1931年6月,天津市卫生局被裁撤,同时成立市政府卫生事务室,“决定将第二院合并第一院,称为市立医院,其第二院改为传染病院,属于市立医院,市立医院则直辖于市政府”。(13)1932年6月,天津市传染病医院为彻底防疫,设立病菌检验部。1934年10月开工新建办公房舍,仍由侯毓汶担任院长,“凡患者随到随诊,其住院费及普通药费一概免收”。(14) 1936年4月,天津市传染病医院迁至特三区大王庄六纬路新址。同月,附设肺痨病疗养院的计划出炉,6月19日前“开具计算书等,呈请核准”。6月28日前开始收容病人。(15)1937年2月又组织成立传染病医院消毒队。(16)此后未再有大的举动。 由于天津人口众多且多次发生重大疫情,而公立传染病医院规模较小、经费不足,于是绅商各界及慈善机构积极行动起来,创立了多所临时传染病医院,其中设立较早的是防疫保卫医院。该医院至迟在1901年前后已经成立过。(17)1911年1月初,天津商会领袖王贤宾、宁世福等联合绅商界再次组织成立防疫保卫医院,以应对东北鼠疫疫情。同年2月,分别在西营门外和浙江义园(医院)设立天津防疫保卫医院。该院成立后即开始收治病人,“延聘本埠医理精通之华医数员,分班住院,以便随时诊治”,自成立至4月中旬的两个月,共收治极重病人42名。疫情过后,防疫保卫医院作为临时防疫医院,应予以裁撤。于是王贤宾、宁世福等提出筹设常年医院。由于各绅商认筹的经费仅够建筑费、开办费及添置器具费用,王贤宾、宁世福禀请将临时防疫会裁撤后的余款作为医院常年经费,(18)但最后没有下文。