在长达近十年的时间里，美国发动了两场大的战争，并对政府进行了自大萧条以来最大的改组。新武器远程制导无人机被派往也门和巴基斯坦屠杀好战分子，220多万美国人参与了战争，100多万人已作为退伍军人回国。 我们发现，就那些能够用美元和数字计算的价值而言，战争的代价通常被低估或计算不全。如果我们总计代价，不仅考虑到美国及其盟友的代价，而且考虑到阿富汗、伊拉克和巴基斯坦平民的代价，那么预算费用和伤亡人数就大得多。此外，我们发现，尽管当战斗停止、军队回国，战争的影响并未终结，但这些战争的许多未来代价和影响还没有被计算在内，或被打了折扣，或被漏掉了。同时，许多社会和政治代价——对家庭和公民自由——是无法量化的。 人的代价 人的损失——死亡、受伤和流离失所者——被低估了，并且在某些情况下被少算了。计算战斗中阵亡和受伤的人数有许多困难。所以，对直接的战争死伤人数极保守的估计是：到目前为止，在这些战争中约有22.5万人死亡，约有36.5万人身体受到伤害。 超过6000名美国军人和2300名美国承包商丧生。美国盟友，包括伊拉克和阿富汗安全部队和其他合作伙伴的死亡人数总计超过2万。阿富汗和巴基斯坦死亡的军人和警察就可能要高于这一数字。 到2011年中期，阿富汗和伊拉克平民的伤亡至少有13.7万。我们不能确定自2004年以来死亡的3.5万多巴基斯坦人中有多少是平民，因为巴基斯坦安全部队不允许新闻记者和人道主义组织自由进入冲突区域调查那里的死亡情况。 当然，人的伤亡包括可见和不可见的战争伤害。尽管对战争造成的身体伤害和心理创伤的统计方法不同，然而我们估计至少有15万美国军人和承包商身体受到伤害。此外，自这些战争开始以来，美国的军事盟友，包括伊拉克和阿富汗安全部队，约有6.8万人身体受到伤害。尽管身体受到伤害的平民数量至少肯定大大少算了，但我们估计阿富汗、伊拉克和巴基斯坦至少有14.5万平民的身体受到伤害。心理创伤——意志消沉、焦虑、创伤后压力——同样巨大，并且在许多情况下还在出现。 因战斗流离失所的人数随着战争的强度变化而变化。在巴基斯坦，流离失所的人数在增加。许多流离失所者在难民营寻求救助，其人数或多或少有据可查。许多人不住在难民营，因而很难知道流离失所者的准确数据。 战争还在战区外造成人的身体和心理伤害。美国国内的代价包括现役武装部队和预备部队部署时所带来的人员伤亡。部署不仅危险，而且比以前的战争所需时间更长，也更频繁。佐薇·伍尔指出，军事行动频率的不断增加在美国国内给军人及其家人已造成伤亡。一些人在帮助缓解这种压力，但是我们无法减少后方潜在的紧张家庭关系的纠结、身体和情感的痛苦、不断增加的药物和酒精的滥用，以及其他危害军人及其家人安全的危险行为。结果使作为一个整体的军界更不稳定，意味着军人和平民家庭的成员同样都遭受焦虑和创伤的循环折磨。 虽然美国军人及其家人显示出了极大的顺应能力，但是战争的重负落在了退伍军人及其家人肩上，包括高的自杀和患精神病率，对药物和酒精依赖的增强，杀人、对儿童的虐待和疏于照顾等暴力的高发，导致撞车和药物过量使用事故增多、无家可归和离婚现象高发以及儿童临床紧张度攀升等高危行动。美国军人和退伍军人正在攀升的自杀率已引起了人们的关注。2003年，即入侵伊拉克之年，整个国防部自杀死亡的人数比作战死亡的还多。尽管诸兵种和国防部普遍开展了预防自杀活动，但2008年的自杀人数仍然超过了作战死亡人数。 在战区，战斗不只是炸弹和子弹造成人的伤害和死亡。正如伊拉克医生奥马尔·达维奇和驻阿富汗联合国人权使团前团长诺拉·尼兰德所指出，战争造成的破坏比西方国家大多数人所了解的要大得多。达维奇强调，伊拉克人持续的流离失所表明战争是如何导致了其他诸多问题的产生，如失业。尼兰德的报告强调，重建社会——由阿富汗人和国际行为体——的努力受挫反而在继续破坏他们的社会。 阿富汗、伊拉克和巴基斯坦战争的后果波及这些国家的社会基本健康和卫生保健基础设施，并且间接造成人员死亡。人们因得不到清洁的饮用水和药物而饱受煎熬，甚至死亡；人们受疾病的折磨。克劳福德认为，这种间接的、与战争相关的死亡，是一个在战争停止后继续存在的重要问题。因战争遭受营养不良和疾病而死亡和受到伤害的人，我们没有估计出一个数目。阿富汗和伊拉克战争造成的心理健康后果包括焦虑、意志消沉和创伤后应激障碍。 美国、其他捐赠国，以及诸如联合国、世界卫生组织、世界粮食计划署、国际红十字会等国际组织，已经为阿富汗、伊拉克和巴基斯坦提供财力援助，帮助其缓解战争的重负，建设水处理厂等基本的基础设施，保障个人的卫生保健需求。战区内的政府也已动员起来，以应对这些挑战。但是，对这些战争的幸存者的巨大健康影响已经造成，并且这种影响在战争结束后相当长时间里将继续存在。 预算和长期的经济代价 我们认为，按2011年的美元定值算，美国联邦政府已花费的费用在2.3—2.6万亿美元之间。这一数字远高于总统和其他人所说的1万亿美元(2001年以来美国用于战争的花费)。我们的估计之所以更高，是因为我们的估算所包括的不只是五角大楼对阿富汗和伊拉克战争的直接拨款，还包括对更广泛的全球反恐战争的拨款；战争的开销往往高于五角大楼在作战期间的花费。 但是，这些战争将要花费的肯定比已经花费的更多。包括美国为退伍军人承担的花费、未来作战的可能开销以及退伍军人及其家人将要支付的社会成本。我们认为，这些战争的花费将在3.7—4.4万亿美元之间。
