中图分类号：B93 文献标识码：A 文章编号：1000—7873（2007）02—0084—06 “萨满一词，来源于通古斯—满语，典型的萨满教见于东北亚诸民族中。”[1] 这是一个早已为学术界公认的表述。然而，在广袤历史长河进化的世界，这种“典型的萨满教”为何产生在东北亚地区？这又是一个长期困惑史学家、宗教学家、医学和临床心理学家们的问题。任继愈先生主编的《宗教词典》[2] 释“萨满”言：“萨满一词为满—通古斯语族语言，原意为因兴奋而狂舞的人，”这是一种最为普遍接受的释义，常见于各国的百科全书、各种辞书及各种有关的著作中。 我们知道，通常萨满的表现有“抓的”（自言自语天神或老萨满附体）、“举的”（该部族众人共同推举）、“许的”（出生前长辈指腹许诺）三种。被“抓的”萨满一般都曾久病缠身，甚至发生过“过阴”（休克、昏迷的濒死状态）现象，大多都后来不治而愈，也无须经过什么治疗和康复训练，奇迹的出现不仅为当地的本族人折服信奉，而且，还多为外族人所传诵信奉。神秘的萨满主要从事治病、占卜吉凶等，颇受当地人尊崇。而“举的”和“许的”，一般是要挑选悟性较高的人师从老萨满长期“学乌云”（满语：学徒），期满后才有做萨满的初级资格，主要从事宗教祭祀活动及参与民间的丧葬嫁娶等。 一 癔症，俗称“歇斯底里症”，是心理和精神学科临床上较为常见的一种神经症疾病。患此症的人在获病前通常具有富于幻想、情感丰富、易受暗示、善于模仿和自我中心等人格特征。这类人群心理在外界社会因素的刺激或暗示下，会突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经及内脏方面的紊乱。易发年龄多在15～35岁之间，女性远多于男性。发病前多有心理社会刺激，通常为日常生活和人际关系中的一般矛盾，强烈刺激不多见。癔症的表现可谓多种多样，既有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状，又可出现各种脏腑病变类似各科疾病的症状（躯体症状），也可出现短期发作的精神症状（变态心理）。可以说，癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现，因此评估困难，极易误诊。有许多最初诊断为癔症，而实际上是躯体疾病，因此拖延治疗而死亡。所以，癔症在医学临床上要做出正确的判断，难度较大，临床中有经验的医生往往不会轻易下癔症的评估诊断。癔症的精神症状亦可多种多样，但其主要症状呈现尽情发泄和表演的特点，出现许多幼稚性动作、行为，甚至离家出走，到处游荡等，这些都会使观者印象深刻。 癔病患者的附体状态的主要临床表现[3] 一是身份障碍，患者的现实身份感丧失，被神等身份所替代，身份障碍一般发生数分钟甚至一两天，会突然中止；二是遗忘，患者有明显的选择性遗忘倾向，特别是对治疗仪式过程中最重要的情节遗忘；三是情绪障碍，如：手舞足蹈，目光呆滞，亦称“癔症性附体状态”。极个别严重附体状态会导致伤人，多数癔病患者虽有表演性人格但一般平时不具攻击性，其误伤多与平时意愿不相容。他们攻击对象大多数是亲朋好友，突然发作、触目惊心。为什么会发生呢？在处于应激状态的脑细胞上，患者们会出现各种各样的幻觉，引起大脑皮质功能紊乱，导致语言和行为，这是萨满教理论长期影响的结果，狂热的信仰会在人的大脑皮质的不同部位产生兴奋性病理惰性灶，这种病灶如果位于直接感受外界或直接承受体内，则患者表现为失常。其实，因为信奉宗教而导致精神病的发生，在我国已早有记载。在《红楼梦》第112、113回中，就曾描写过赵姨娘于铁槛寺内面对贾母的灵柩和光怪陆离的金刚、旗幡，突然发生了精神变态。她口吐白沫，两眼发直，并自称吊死鬼——鸳鸯已经附在她的身上。这段精彩的描述，再现一个虔诚信者，在特殊的宗教气氛中所产生言行变态的经过。 笔者以为，这些“因兴奋而狂舞的人”最初体现的不仅是文化现象，也是一种临床心理学现象。这种临床心理现象是各种癔病病症的具体表现，从医学角度看，能促使人较长时段“因兴奋而狂舞”的主要病因有：低血钙造成的中枢神经功能失调；精神受到一定刺激；短期的“因兴奋而狂舞”还多源于感冒发烧引起的神经功能失调；呼吸道疾病造成缺氧；剧烈运动造成的颅压升高等。而精神受到一定刺激造成应激障碍的“狂舞”，多是对上述几种病症的瞬间激发。 那么，为何在东北亚地区发生癔病的比例比世界上其他地区高，以至临床心理学上有“寒带癔病”及“北极癔病”之病名呢？这与该地区的地理位置、日照时间、气候条件、大众心态、饮食习惯、遗传易感性、人际关系、减压方式、身心关联、传说和个人信仰有密切的关联。 我们知道，人体中所必需的微量元素中如钙主要是靠维生素D，尤其是日光照射帮助吸收的，而人体中摄入的钙主要有两个途径：绝大部分是靠阳光中紫外线对皮肤的直接照射，造成人体中的一些有机成分化合而得，一小部分是通过对食物、主要是食用绿色植物而得。 1.东北亚尤其北极高纬度地区，自然条件所限日照时间特别短，漫长冬季一般日照平均只有几个小时，夏季虽然天明时间很长（尤其是出现极昼时），但阳光的照射角度却特别小，阳光穿越大气的厚度就相对加大，照到地面的紫外线较少，加之这一带居住民，通常是一年四季多穿用封闭性极强的厚重皮服皮靴（冬季的服饰甚至只露两眼），就使本来已相当弱的紫外线摄入量变得更低。
